陈 敏，何 芳，杨 艳，高伟伟，夏 敏，许伟丽，闻晶晶，方丽萍

·护理园地·

应用APACHEⅡ评分系统评估不同方法治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果

陈 敏，何 芳，杨 艳，高伟伟，夏 敏，许伟丽，闻晶晶，方丽萍

目的 应用急性生理和慢性健康状况评分（acute physiology and chronic health valuationⅡ，APACHEⅡ）评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗前后的病情变化，根据评分结果给予相应的护理水平并调查患者的满意度。方法 选择2012年1月－2015年1月住院的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，根据治疗方式分为输液组、无创通气组和机械通气组。通过评估每组患者APACHEⅡ评分分别给予相应的护理水平，治疗3 d根据患者治疗结果重新评估APACHEⅡ评分并给予相应的护理水平，调查患者的满意度。结果 根据APACHEⅡ评分指导护理水平使患者的治疗均获得较高的满意度。结论 APACHEⅡ可用于评估COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果，并能合理制定护理等级，获得患者较高的满意度。

急性生理和慢性健康状况评分；慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭；患者满意度；效果观察

急性生理和慢性健康状况评分（acute physiology and chronic health valuationⅡ，APACHE⁃Ⅱ）是目前临床上应用最为广泛的危重病情评估系统，由急性生理学评分、年龄评分、慢性健康状况评分3部分组成，患者的APACHEⅡ评分分值越高，提示病情越严重，预后也越差［1］。因此通过APACHEⅡ评分评估患者的健康状态，可为采取不同方法治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭提供临床参考，对评估治疗效果和预后有着十分重要的意义；同时可指导科室护理人员根据患者疾病变化进行相应的护理风险的识别，进而实施特级、三级、二级、一级护理干预，提高治疗效果并获得患者更好的满意度。……