李 坤，赵丽君，曹廷宝，孔延龙，韩晓鹏，苏 琳，刘宏斌

·临床经验·

腹腔镜姑息性胃切除术在晚期胃癌患者中的应用

李 坤，赵丽君，曹廷宝，孔延龙，韩晓鹏，苏 琳，刘宏斌

目的 探讨腹腔镜姑息性胃切除术在晚期胃癌患者中的临床应用价值。方法 回顾性分析2008年9月－2012年3月收治的332例晚期胃癌患者的临床资料，其中218例行腹腔镜姑息性胃切除术作为观察组，114例行腹腔镜非切除术作为对照组，分析比较两组患者的术后并发症发生率、术后病死率、术后6个月、1、2、3年生存率、症状缓解率及生活质量。结果 两组患者在术后并发症发生率和病死率方面，差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组术后6个月、1、2、3年的生存率、症状缓解率及术后生活质量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 腹腔镜姑息性胃切除术在晚期胃癌患者中安全、可行，并未增加术后并发症发生率及手术病死率。术后患者生存时间延长，症状有效缓解，生活质量改善。

腹腔镜；姑息性手术；胃肿瘤

近些年来，胃癌的发病率呈上升的趋势。文献报道大约80%的胃癌患者在疾病的早期阶段无明显临床症状，多数患者确诊时已属晚期［1⁃2］。以手术为主的综合治疗仍是目前阶段胃癌的主要治疗策略。晚期胃癌患者的手术治疗包括姑息性胃切除手术及非切除手术两种，临床上对这两种手术方式存在一定的争议。随着医学技术的发展，综合、微创、靶向、个体化是肿瘤治疗未来的发展趋势［3］。Kitano等［4］实施了首例腹腔镜远端胃大部切除术治疗早期胃癌，随着这项技术的不断成熟，腹腔镜胃癌手术逐渐在进展期胃癌患者中得以应用。……