李　蕾　庄雅丽　汪海妍　张　莉　朱婷婷　吴　芳

◇消息◇

瘢痕部位妊娠治疗方式的探讨

李蕾庄雅丽汪海妍张莉朱婷婷吴芳

【摘要】目的：近年来剖宫产瘢痕妊娠（CSP）发生率不断提高，该文对比研究CSP各种治疗方法的优缺点。方法：回顾性分析37例剖宫产CSP患者的临床资料，对比3种治疗方法（A：B超引导下囊内注射甲氨蝶呤（MTX）+5-FU静滴+B超下清宫术；B：腹腔镜下子宫切口处妊娠组织取出术；C：经阴道切口妊娠物取出术）的治疗效果及费用、愈后等。结果：B、C治疗方法明显优于A方法，而C不需要腹腔镜等特殊设备。结论：经阴道切口妊娠物取出术更适合在广大基层医院开展应用。

【关键词】瘢痕妊娠腹腔镜检查剖宫产术治疗方式

切口妊娠（CSP）是指受精卵滋养叶细胞种植于子宫切口的瘢痕处，导致胚胎与子宫内膜分离并被子宫肌层和瘢痕纤维组织完全包围［1］。近年来随着剖宫产率的增加，CSP的发生率呈上升趋势。CSP是一种非常危险的妊娠类型，应及时的诊断，并选择合适的治疗方法。现对我院采用不同治疗方法的37 例CSP患者的临床数据进行回顾性分析，比较不同治疗方法的治疗效果及治疗特点，为寻找安全、有效的治疗方法提供参考。

1　资料与方法

1.1一般资料选择2009年10月～2014年3月我院确诊为CSP的37例患者，年龄25～42岁，平均（31.7±5.4）岁，孕次2～6次。有既往剖宫产史1次21例，2次11例，剖宫产距发病时间0.5～10年，平均（5.2±4.6）年。37例患者均有停经史，28例患者有停经后阴道少量出血。2例患者外院诊断为宫内早孕，1例行人工流产，1例药流不全行清宫术，2例发生阴道大量出血。……