董立辉杨卫民

双层冰毯联合冰袋物理降温治疗中枢性发热疗效观察

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【摘要】目的：考察双层冰毯联合冰袋物理降温治疗中枢性发热的临床疗效。方法：选择符合中枢性发热、体温大于38.5℃患者60例，每组各入选患者30例，分A组（n=30）：双层冰毯+冰袋+常规药物治疗、B组（n=30）：冰袋+常规药物治疗，记录两组患者体温达标时间，清醒后进行神经功能缺损评分，比较各组患者预后恢复情况。结果：经降温后，两组患者体温均达到降温目标 （核心温度37.5℃），A组患者体温达标时间短于B组 （107.7±37.1min vs 169.3± 22.6min，P＜0.01），神经功能缺损评分显示A组分值小于B组（11.54±4.67 vs 17.63±5.21，P＜0.01），预后恢复良好比例显著提高（P＜0.05）。结论：双层冰毯联合冰袋物理降温可迅速降低中枢性高热患者体温，改善患者预后恢复情况。

【关键词】双层冰毯冰袋降温中枢性发热

颅脑损伤、脑卒中患者由于丘脑下部体温调节中枢损伤，引起体温调节功能障碍可致中枢性高热（体温可持续大于40℃），其高热可使脑耗氧量、脑代谢率和脑血流量增加，加剧脑缺氧、脑水肿，造成颅内压增高，进一步加重脑细胞损害，影响患者预后［1］。因此，采用有效的降温措施来控制中枢性发热患者的体温，减少患者中枢神经不可逆损伤显得极其重要。本文拟在常规药物治疗的基础上，通过双层冰毯联合冰袋的方式进一步优化体外物理降温。

1　资料与方法

1.1一般资料选择2013年5月～2014年4月期间，入住本院神经内科发热昏迷患者60例，体温≥38.5℃，均符合中枢性发热。根据物理降温方法异同，将入选患者分为两组，每组各入选患者30例，分A组（n=30）：双层冰毯+冰袋+常规药物治疗、B组（n=30）：冰袋+常规药物治疗。……