周承校　戚士芹　未德成

比较腹腔镜与开放手术在小儿巨脾症的应用

周承校戚士芹未德成

【摘要】目的：对比腹腔镜脾切除术（LS）和传统开放脾切除术（OS）治疗小儿巨脾的临床疗效，探讨腹腔镜切除小儿巨脾的可行性及安全性。方法：选取32例小儿巨脾的病例资料，根据手术方法不同，将其中16例LS组与16例OS组进行对比分析。结果：两组均实施巨脾切除术；两组相比，LS组手术时间长，术中出血量少，术后肛门排气早，术后住院时间短，副脾发现例数多；术后并发症发生率、长期随访率、有效率差异没有统计学意义（P＞0.05）。结论：腹腔镜小儿巨脾切除术是一种安全、有效、可行的手术方法，能减少并发症，具有创伤小、恢复快、美容的临床疗效。

【关键词】腹腔镜探查儿童巨脾脾切除术

选取我院普外科2004年4～6月经B超或CT等诊断为巨脾（脾下缘超过脐水平线或腹正中线）的32例患者，根据患者经济状况及病情分成两组，每组16例，分别行腹腔镜巨脾切除术和传统开放巨脾切除术，对比分析了腹腔镜与开放巨脾切除术的临床资料。现报道如下：

1　资料与方法

1.1临床资料患儿32例，分为两组，其中男21例，女11例。年龄2～14岁。小儿血液代谢性疾病29例：其中特发性血小板减少性紫癜10例，均行骨髓穿刺证实，所有患儿术前均经过糖皮质激素正规治疗6个月以上，4例因大剂量丙种球蛋白治疗后不佳需手术治疗；遗传性球形红细胞增多症15例，每年需多次输红细胞维持血红蛋白。脾血管瘤3例，术前B超或者CT提示为脾血管瘤。……