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输尿管支架放置治疗猫的输尿管阻塞

2015-08-09安梦辰邱志钊

中国兽医杂志 2015年8期
关键词:支架手术

李 硕,李 涛,安梦辰,邱志钊,刘 朗

(北京美联众合伴侣动物医院,北京 西城 100035)

猫的输尿管阻塞病例近年来逐渐增多,其中输尿管结石是最常见的阻塞原因。98%以上的猫输尿管结石为草酸钙成分,这意味着这些结石无法通过药物溶解。输尿管不完全性阻塞的病例在以往常常采取保守治疗,这主要是由于手术治疗的风险过高[1-2]。但若发生完全性阻塞,则须尽快降低肾盂压力以保证不发生肾功能衰竭。传统的手术治疗方法缺陷明显,术后并发症多,且容易复发,使用输尿管支架技术能大大降低猫输尿管阻塞的诊疗风险[3-7]。报告相关病例如下。

1 病史及体格检查

患猫为8岁雄性已去势的灰黑色短毛猫,主诉:患猫因输尿管阻塞在其他医院已进行保守治疗输液1周,体格检查可见患猫精神沉郁,体型消瘦,腹部触诊发现肾脏肿大,听诊心音及呼吸音无明显异常。

2 影像学检查

2.1 X线检查 拍摄腹部左侧位和腹背位X线片,X线征象显示,双侧肾脏结石及双侧输尿管结石,双侧肾脏增大。

图1 术前腹部左侧位X线片,显示肾结石及输尿管结石

2.2 超声检查 腹部超声检查可见患猫双侧肾脏肿大,皮髓质分界缺失,皮质层回声增强,皮质层增厚,双侧肾盂积液并伴有输尿管扩张,沿扩张的输尿管进行扫查,可探及双侧输尿管结石。肾盂大小测量约为1 cm,扩张的输尿管中段直径约0.3 cm。

3 实验室检验

3.1 全血细胞计数 结果可见患猫已存在贫血现象,红细胞4.9×1012/L,红细胞比容18.2%,血红蛋白67 g/L,白细胞总数及分类计数均无异常(见表1)。……

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