杨秀丽 袁 雍 黄 萍 郑造乾

慢性乙型肝炎患者依从性调查表的设计与应用

杨秀丽 袁 雍 黄 萍 郑造乾

慢性乙型肝炎；依从性；调查表

慢性乙型肝炎（chronic viral hepatitis B，CHB）是一个重要的全球性公共卫生问题，世界范围内有20亿人感染过，超过3.5亿人是HBV慢性携带者，约15%～40%感染者将发展为肝硬化、肝衰竭或肝细胞癌[1]。目前抗病毒治疗是慢性乙型肝炎治疗的关键，但疗程长，费用高，往往影响患者治疗的依从性。依从性通常指一个人的行为与健康指导保持一致的程度，而行为应包括遵医嘱服药，定期门诊复查及改变不良生活方式（如饮食习惯、饮酒、吸烟等）。为了解CHB患者治疗依从性现状及影响因素，帮助医护人员有针对性地采取措施，提高CHB患者治疗效果，笔者设计了CHB患者依从性调查表并进行依从性及影响因素的调查，结果如下。

1 CHB患者依从性调查表的设计

查阅相关文献、请肝病科专家审阅并经调查表信度分析后确定，内容包括：①患者的一般情况：姓名、性别、年龄、文化程度、职业、婚姻、就诊医院、医保、病程、家族史、既往史、生活起居（吸烟、饮酒）、肝功能、总胆红素、直接胆红素、丙氨酸转氨酶、谷氨酰转肽酶、乙肝五项、HBV-DNA定量、目前使用的抗病毒药物、合并用药等。②治疗依从性量表及影响因素调查：Ⅰ：服药规律情况（擅自更改药物的剂量、次数及原因、擅自更改药物品种及原因、擅自停药及原因、漏服药品及原因、按时服药等6项）；Ⅱ：定期复查及不依从原因；Ⅲ：生活起居情况（吸烟、饮酒、午睡、夜休、锻炼、饮食等6项）及不依从原因；……