赵凤娥　李振强　梁贤芳

[摘要] 目的 探讨负压封闭引流技术在手足外科复杂创面中的应用效果。 方法 选取本科2011年3月～2014年3月收治的复杂创面患者236例，根据治疗方法将其分为两组。观察组131例患者采用负压封闭引流技术，对照组105例采用传统换药治疗，比较两组的二期植皮或皮瓣修复时间、住院时间与效果。 结果 观察组的二期植皮或皮瓣修复时间为（10.73±1.32）d，对照组为（20.55±1.40）d；观察组的住院时间为（20.32±1.56）d，对照组为（31.50±1.83）d，两组的上述指标差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 负压封闭引流技术的正确应用及规范的术后护理，可为游离植皮或组织皮瓣移植提供良好的条件，加快创面二期修复，缩短患者的住院时间。

[关键词] 负压封闭引流；复杂创面；修复；应用；护理

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）06（c）-0188-04

[Abstract] Objective To explore the application effect of vacuum sealing drainage （VSD） technology in complex wound of the department of hand and foot surgery. Methods From March 2011 to March 2014，236 patients with complex wound treated in our department were selected.According to different therapeutic method， they were divided into two groups.In observation group，131 patients were treated by VSD technology，and 105 patients in control group were treated by traditional dressing change.Time of second-phase skin-grafting or skin flap repairing，hospital stay，and effect between two groups was compared respectively. Results The time of second-phase skin-grafting or skin flap repairing in observation group and control group was （10.73±1.32） d and （20.55±1.40） d respectively.The hospital stay in observation group was （20.32±1.56） d and （31.5±1.83） d in control group，and there was a statistical difference of above-mentioned index （P<0.05）. Conclusion Proper application of VSD technology and standardized postoperative nursing provide a good condition for free skin grafting or tissue skin flap transplantation，quicken second-phase repairing of wound，and shorten hospital stay of patients .

[Key words] Vacuum sealing drainage；Complex wound；Repair；Application； Nursing

负压封闭引流（vacuum sealing drainage，VSD）技术是一种处理各种复杂创面和深部引流的全新方法，相对于现有的各种外科引流技术而言，VSD技术是一种革命性的进展，1994年，裘华德教授等在国内率先引进这一新型引流技术[1]。在治疗皮肤软组织缺损时，VSD技术能够在一期清创和二期植皮或皮瓣修复创面之间起到桥梁作用，其疗效优于传统的换药，并发症发生率较低[2-3]。本科对肌腱、骨骼外露和合并感染等难以一期修复的复杂创面应用VSD治疗，患者免除换药之苦，创面治疗中的观察与护理方便，明显加快创面二期修复时间，且取得了良好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察组选自本科2011年3月～2014年3月VSD治疗复杂创面（面积>15 cm2）病例，共131例，男86例，女45例，年龄7～86岁。撕脱伤22例，脱套伤29例，深Ⅱ度～Ⅲ度烧伤6例，足踝部缺损11例，骨筋膜室综合症减压术后7例，广泛皮肤软组织缺损56例；其中合并肌腱外露37例，合并骨外露10例，创面不同程度感染12例，创面大小为3.5 cm×5 cm～32 cm×50 cm；……