曾丕兰

[摘要] 目的 探讨早期先兆流产患者的心理问题及具体的护理干预措施。 方法 选自2013年12月～2014年10月我院收治的早期先兆流产患者140例，将其随机分成两组，每组70例，分别为观察组和对照组。对两组患者的心理问题进行分析，均进行常规护理，观察组患者在此基础上进行护理干预，护理工作结束后，对两组患者的护理效果进行观察。 结果 观察组患者心理问题的发生率为4.2%。对照组患者心理问题的发生率为32.8%。观察组52例患者正常分娩，18例患者终止妊娠，观察组患者保胎成功率为74.3%。对照组40例患者正常分娩，30例患者终止妊娠，对照组患者保胎成功率为57.1%。观察组保胎成功率高于对照组患者，两组患者的保胎成功率差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者对护理工作的满意率为100%。对照组患者对护理工作的满意率为85.7%。观察组患者对护理工作的满意率高于对照组患者，两组患者的对护理工作的满意率差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 针对于早期先兆流产患者采取有效的护理干预措施，能够显著的提高护理的效果，进一步提高保胎成功率，确保患者胎儿的安全。

[关键词] 早期先兆流产；心理问题；护理干预

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）11-90-04

[Abstract] Objective To explore the psychological problems of patients with early threatened abortion and specific measures of nursing intervention. Methods 140 patients with early threatened abortion which were admitted in our hospital from 2013 December to 2014 October were randomly allocated to an observation group and a control group，with 70 patients in each.The psychological problems of patients in two groups were analyzed，all of the patients were performed conventional nursing，but patients in the observation group were given additional nursing intervention on the basis of this.nursing effects of two groups of patients were observed with the completion of nursing. Results The incidence of psychological problems of the patients in the observation group was 4.2%，while that was 32.8% in the control group.In the observation group with 52 patients of normal delivery and 18 patients of termination of pregnancy，the success rate of keeping pregnant was 74.3%，while in the control group with 40 patients of normal delivery and 30 patients of termination of pregnancy，the success rate was 57.1%.The success rate of keeping pregnant in the observation group was higher than that of the control group，the difference between two groups was statistically significant（P<0.05）.Patients satisfied with nursing was accounting for 100% in the observation group，while that was accounting for 85.7% in the control group.However，the satisfaction rate of patients in the observation group was higher than that of the control group patients，the difference between two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion For patients with early threatened abortion taking effective nursing intervention measures can significantly improve the effect of nursing，thus can improve the success rate of keeping pregnant，so as to ensure the safety of the fetal.

[Key words] Early threatened abortion；Psychological problems；Nursing intervention

在临床上，早期先兆流产是较为常见的妊娠病症，其主要发生在妊娠前12周，很多患者当出现阴道少量出血的时候，会出现很大的恐慌，进而也会出现很多的心理问题，严重的危及到胎儿的生命安全。根据相关调查结果显示，早期先兆流产患者的心理健康情况在很大程度上决定了妊娠结局[1]。因此，在临床上，需要对早期先兆流产患者的心理问题进行研究，根据患者存在着的心理问题，采取有效的护理干预措施，进一步确保胎儿的安全。下面针对于我院在2013年12月～ 2014年10月收治的早期先兆流产患者140例进行临床观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自2013年12月～2014年10月我院收治的早期先兆流产患者140例，将其随机分成 两组，每组70例患者，为观察组和对照组。观察组患者年龄24～34岁，平均（27.3±1.2）岁。孕周在4～10周，平均（7.2±1.2）周。对照组患者年龄22～33岁，平均（26.1±1.3）岁。孕周在4～11周，平均（7.1±1.1）周。两组患者在年龄构成和孕周长短等资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组早期先兆流产患者进行临床分析，总结其存在着的心理问题，两组患者主要存在着如下几个方面的心理问题。

1.2.1 早期先兆流产患者心理问题分析 （1）焦虑。通过对两组患者的临床研究发现，很多早期先兆流产患者会存在着焦虑等心理问题，其主要表现在患者害怕胎儿不保而出现的焦虑情况，而患者出现焦虑情况是非常危险的。其直接会导致患者各项身体指标的紊乱，这对于保胎非常的不利，严重危及到胎儿的安全[2-3]。（2）情绪低落。情绪低落也是早期先兆流产患者出现心理问题的表现。很多患者会出现厌食、过度紧张等情况，一些患者会沉默寡言，不与他人进行交流，这种情况的出现都会造成胎儿出现生命的危险。（3）抑郁。抑郁问题非常严重。根据相关调查结果显示，有10%左右存在着抑郁情况的患者会存在着自杀的想法，并且有5%的患者会付诸于行动[4]。因此，当早期先兆流产患者出现抑郁情况是非常危险的，不仅影响到保胎，还会影响患者的安全。

1.2.2 护理干预措施 在对两组患者进行心理问题分析之后，还需要对两组患者相应的护理。两组患者均进行常规护理，主要包括日常环境护理、患者的药物护理以及身体日常检查的护理等。观察组患者在此基础上，进行心理护理干预，具体的护理干预措施如下：（1）对患者进行健康宣教。由于很多患者对于自身的情况非常不了解，并且认为先兆流产就是注定要流产，导致患者保胎的不积极，危及到胎儿的生命安全。因此，护理人员应该使患者了解自身所患妊娠病的特点，并且告知患者先兆流产不等于一定会流产，要求患者全面的了解自身的情况，积极的按照护理人员的要求去做，这样才能够提高保胎的成功率。（2）对患者进行心理干预。护理人员应该及时的发现患者存在的心理问题，并且结合具体的心理问题，对患者进行心理干预，一方面，护理人员应该积极的鼓励患者，使患者提高保胎的自信心，保证患者能够保持一个良好的心态积极的进行保胎，鼓励患者放松心情。另外一方面，护理人员还应该与患者的家属进行沟通，要求患者积极的参与到对患者的心理干预当中，这样才能够实现最佳的干预效果[5]。（3）分散患者的注意力。由于患者得知自己先兆流产情况时，由于过度的紧张和焦虑导致情况更糟糕。因此，护理人员在对患者进行护理干预的过程中，应该采取有效的方法分散患者的注意力，使患者能够放松心情，注意休息等。

1.3 观察指标

对两组患者的心理状态、保胎成功率以及对护理工作的满意率进行临床观察。

1.4 评价标准

对两组患者保胎成功率按照如下的标准评定。保胎成功：患者正常分娩。保胎失败：终止妊娠。两组患者对护理工作满意度评价按照如下的标准，非常满意：护理人员护理全面，能够及时分散患者注意力，积极的处理患者存在着的心理问题。较为满意：护理人员护理较为全面，在一定程度上能够解决患者的心理问题。不满意：护理人员护理工作不全面，没有及时的解决患者心理问题。

1.5 统计学方法

采用SPSS27.0统计学软件进行统计学分析，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理后两组患者的心理状态

观察组1例患者出现焦虑，2例患者出现情绪低落，观察组患者心理问题的发生率为4.2%。对照组患者5例出现焦虑，10例出现情绪低落，8例出现抑郁的情况，对照组患者心理问题的发生率为32.8%。见表1。

2.2 两组患者保胎成功率

观察组52例患者正常分娩，18例患者终止妊娠，观察组患者保胎成功率为74.3%。对照组40例患者正常分娩，30例患者终止妊娠，对照组患者保胎成功率为57.1%。观察组保胎成功率高于对照组患者，两组患者保胎成功率差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者对护理工作满意率情况比较

观察组58例患者对护理工作非常满意，12例患者对护理工作较为满意，观察组患者对护理工作满意率为100%。对照组50例患者对护理工作非常满意，10例较为满意，10例不满意，对照组患者对护理工作的满意率为85.7%。观察组患者对护理工作的满意率高于对照组患者，两组患者的对护理工作的满意率具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在临床上，早期先兆流产对患者的影响非常大，很多患者对于生育有着非常大的需求，而如果流产，将会给患者的心理上和身体上造成很大的伤害，不利于患者身心的健康。此外，流产还会危及到患者家庭的稳定和和谐。因此，针对于早期先兆流产患者除了采取有效的保胎治疗措施之外，还应该采取有效的护理措施，及时的纠正患者不健康的心理，使患者能够保持良好的心态接受治疗和护理，确保保胎成功[6-7]。

在本次临床研究中，针对早期先兆流产患者的心理问题进行了分析，并且针对于观察组患者采用科学的护理干预措施，从本研究结果上看，观察组患者的心理状态要比对照组稳定，观察组患者保胎成功率高于对照组患者，且观察组患者对护理工作的满意率高于对照组患者[8]。因此，在针对于早期先兆流产患者进行护理的过程中，应该根据患者的实际情况及患者的心理状态，采取针对性的护理干预措施，确保患者在保胎期间能够稳定情绪，保持良好的心态，积极乐观的接受治疗，这样才能够保证患者保胎成功，促进患者顺利分娩。

由于胎儿的健康成长与孕妇的心理状态和情绪变化有着很大的关系，如果孕妇的细腻状态不佳或者是情绪变化过大，胎儿也会受到影响。而早期孕妇由于情绪起伏较大，容易导致肾上腺皮质激素分娩异常，进而容易引起胎儿的畸形或者是流产。因此，孕妇的心理健康及情绪的稳定是非常重要的[9]。而当孕妇患有早期先兆流产等妊娠疾病时，也加重患者的惧怕心理，很多患者情绪更加低落，心理状态更加的不稳定，进而会造成更加糟糕的后果。因此，在对患者进行护理干预的过程中，应该重点对患者进行心理干预。通过对患者进行有效的心理护理干预，使患者能够正确的面对自己的实际情况，鼓励患者积极的接受治疗和护理，进而实现良好的保胎效果。

此外，在对早期先兆流产患者进行护理干预的过程中，护理人员还应该注意如下几个方面的问题。（1）由于患者自身的情况不同，在对患者进行护理干预时，护理人员也应该因人而异，应该为患者制定个性化的护理干预计划，这样才能够保证患者护理干预的针对性，这样才能够保证良好的护理效果。（2）在护理中，护理人员与患者家属的沟通是非常有必要的，由于一些患者家属处于某些原因，在言辞上会无意的伤害到患者，甚至会加重患者早期流产的征兆，导致患者情绪更加抑郁，危及到胎儿的生命安全。因此，护理人员应该提醒患者家属在与患者沟通的过程中，需要注意语气，并且与患者进行良好的沟通，患者家属应该积极的鼓励患者，这样才能够确保患者情绪的稳定[10]。（3）在护理工作结束后，护理人员还应该告知患者相关的注意事项，只有注意这些事项，才能够保证患者状态的稳定。其主要是在心理状态、情绪稳定等方面进行，护理人员还应该要求患者保持良好的作息和饮食习惯，在饮食方面注意营养的搭配[11-12]。此外，患者还应该注意自我防护，对于自身身体进行重点观察，如果出现不适情况，还需要及时到医院就诊，这样才能够保胎成功，确保胎儿生命安全，促进对早期先兆流产患者护理工作顺利开展和良好完成，提高对患者护理的效果。

综上所述，在本次的临床研究中，针对于早期先兆流产患者的心理问题及护理干预措施进行了

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相关方面的分析和研究，通过本次的临床研究发现，采取有效的护理干预措施，能够提高患者保胎的成功率，提高患者对护理工作的满意率。因此，在日后针对于早期先兆流产患者的护理中，应该对患者存在着的心理问题进行研究，并且针对于患者存在着的心理问题，采取针对性的干预措施，以进一步稳定患者的情绪，使患者能够更加积极的接受保胎治疗，确保患者能够保胎成功。

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[10] 郑惠，王燕平，朱雪荣.米非司酮配伍米索前列醇用于流产手术中的观察及护理[J].临床合理用药杂志，2011，4（17）：144-145.

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[12] 刘玲梅.分析探讨综合改良护理法用于先兆流产患者不安心理的护理效果[J].光明中医，2014，29（11）：2423-2425.

（收稿日期：2015-03-13）