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穿刺针头清洗框的研制与应用

2015-08-05卢春红刘永琴

护理实践与研究 2015年6期
关键词:垫圈清洗机穿刺针

卢春红 刘永琴

卢春红:女,本科,主管护师

医疗器械使用后的彻底清洗是控制医院感染的关键环节[1]。我院是一所三级医院,医院消毒供应中心实行集中化管理,绝大部分器械器具采用自动化机械清洗,减轻了劳动强度,提高了清洗质量。目前临床上使用的各类穿刺针,是一类体积小且尖锐有管腔的器械,缺乏专用的清洗装置,如将它置于一般的清洗篮内放入清洗机清洗,针腔内壁上的污物很难洗净,清洗效果不佳,而采用传统的手工清洗模式,需完成预清洗、酶浸泡、超声清洗、漂洗、消毒、终末漂洗、上油、干燥,清洗过程复杂,人为因素影响较大,清洗消毒效果难以保证。在此过程中,工作人员必须单个操作,费时费力,且各个步骤都要慎防针刺伤。为克服上述问题,笔者受腔镜器械清洗架和管道清洗架的启示,研制了适用于清洗机内的针头清洗框,使针头类器械能入机进行自动化机械清洗,实现了批量清洗和干燥,保证了清洗消毒效果,并减少了清洗消毒人力的投入,提高了工作效率。现报道如下。

1 针头清洗框的研制

穿刺针头清洗框为20 cm×10 cm×20 cm,采用不锈钢材料制成,清洗框的底面、侧面用不锈钢材料制成网格状,箱体的上端开口处设置有底板,底板上设置有多个用于放置针头的第一开孔,箱盖上设置有与第一开孔数量、位置相对应的第二开孔,且每个第二开孔处均设置有橡胶垫圈,箱盖上还连接有第一管道,第一管道的末端连接有接口,每个第二开孔均通过密闭性腔隙与第一管道连通。每个第二开孔处均设置有用于固定针座的弹性垫圈,垫圈为锥形。底板相对箱体为可拆卸连接,底板的两个侧边设置有用于便于将其拿取的弧形缺口(见图1)。

2 使用方法

消毒供应中心工作人员在去污区对器械进行初步分类处理,将需要清洗的穿刺针头置于针头清洗框的圆孔内,然后将针头清洗框置于流动水下冲洗,之后放置于超声清洗机内,加入清洗酶超声清洗5 min,结束后将箱盖盖上,然后将安装有针头的箱体放入清洗机中,接口连接于清洗机管道接口上,接入清洗机内自动完成预洗、酶洗、高温漂洗消毒、上油、干燥等程序,待清洗消毒程序完成后直接在包装区卸载,包装人员进行检查、包装和灭菌。

3 讨 论

图1 针头清洗框示意图

3.1 实行批量清洗,提高工作效率 由于穿刺针头是一种体积小且尖锐有管腔的器械,若将穿刺针头放置于普通清洗框中,采用自动机械清洗,清洗过程中穿刺针头容易随水流冲出框内,易损坏器械,且水流无法冲刷管腔内壁,清洗效果不满意。本研究通过在箱体上固定一个底板,在底板上设置多个用于固定针头的第一开孔,当针头固定在第一开孔中后,将箱盖盖上,利用箱盖上的橡胶垫圈对针头的针座进行密封,然后将安装有针头的箱体放入清洗机,通过清洗机的水淋管完成对针头外表面的清洗和干燥,同时将针头清洗框的管道接口连接于清洗机管道接口,通过管道内水汽流完成穿刺针管腔内壁的清洗和干燥。另外底板可拆卸连接在箱体上,当清洗装置在清洗的过程中,工作人员可以利用另一块相同的底板进行针头的固定,实现交替清洗,实现了批量清洗和干燥,提高了工作效率。

3.2 设置保护装置,降低职业暴露风险 穿刺针头是一种尖锐、高危器械,器械管腔狭小,污物不易清洗干净,在人工清洗和漂洗过程中需使用高压水枪对管腔内壁进行反复冲洗,且各个步骤都要慎防针刺伤。本研究的针头清洗框提供了固定针头的支架,使针头排列整齐,不易移动,锥形孔置于针腔内,对内壁进行清洗干燥,减少了反复拿取针头的过程,降低针刺伤发生率。另外当箱盖盖上时,橡胶垫圈会对针头的针座产生一定的下压力,通过在底板的第二开孔处设置弹性垫圈,当针座固定在弹性垫圈上,对于针座受到的下压力起到一个缓冲的作用,避免针座损伤。

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