马立艳

瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效探讨

马立艳

目的 探讨瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEAMI)的临床疗效与安全性。方法 选取同意接受药物溶栓治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者62例（女27例，男35例）；其中32例给予瑞替普酶10mU静注，30min后重复上述剂量1次；30例给予尿激酶150万单位溶栓，30min内静滴完成。观察2组患者血管再通率死亡率、心血管并发症及出血不良反应等的发生情况。结果 瑞替普酶组与尿激酶组血管再通率比较(75.0%vs56.7%)，差异有统计学意义(P＜0.05)；瑞替普酶组出血发生率低于尿激酶组(9.38%vs20.0%)，差异有统计学意义(P＜0.05)；溶栓后2周内死亡率、心血管并发症与尿激酶组比较，差异无统计学意义。结论 瑞替普酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEAMI)疗效、安全性优于尿激酶。

瑞替普酶；尿激酶；急性ST段抬高型心肌梗死

急性心肌梗死起病凶险，死亡率高，治疗的关键是尽早开通梗死相关动脉(IRA)、恢复冠脉血流，挽救濒死的心肌，缩小梗死面积[4]。临床上治疗急性ST段抬高型心肌梗死主要行早期溶栓治疗和急诊经皮冠状动脉成形术等再灌注疗法进行治疗，以恢复心肌梗死部位的心机灌注，以保护心功能，减少死亡率[4]。目前，应用最多的治疗方法仍是药物溶栓。静脉溶栓简单易行，是治疗急性心肌梗死的有效方法。本研究选取急性ST段抬高型心肌梗死患者62例，行尿激酶溶栓治疗和瑞替普酶溶栓治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年1月～2014年1月丹东凤城市中心医院心内科收治同意接受药物溶栓治疗的急性ST段抬高型心肌梗死62例（女27例，男35例），年龄38～73岁，随机分为瑞替普酶组（n=32）和尿激酶组（n=30）。……