谢启约 李红伟 候庆宇 王 勇

脑后部可逆性脑病综合征(PRES)的临床MR诊断

谢启约 李红伟 候庆宇 王 勇

目的 探讨MR对PRES的临床诊断价值。方法 应用3.0T MR对30例PRES患者进行常规扫描，其中19例同时行MRA检查，13例行MRV检查。结果 PRES病变主要累及顶枕叶，双侧基本对称；病变主要位于脑白质内，也可累及其它部位。PRES病变的特点是呈长T1长T2信号，边缘不清，无明显占位效应。MRA及MRV均无异常发现。结论 MR对PRES可以作出准确诊断，对临床有重要的指导意义。

脑后部可逆性脑病综合症；临床MR诊断

脑后部可逆性脑病综合征（posterior reversible encephalopathy syndrome，PRES）是一组临床上以头痛、意思模糊、癫痫发作和视力下降为特征，影像学主要表现为双侧对称可恢复性脑水肿为特点的临床影像学综合症。该病病因及发病机制尚不清晰，临床诊断比较困难。MR可以较早作出诊断，患者及时治疗而康复；如果诊治不及时可留后遗症，重者以致死亡[1-3]。本文回顾分析30例PRES临床及MRI表现，以提高对本病的认识。

1 资料与方法

1.1 一般资料 澲阳市油田总医院放射科收治的30例患者中，女26例，男4例，年龄19～45岁，平均（31±6）岁。其中子痫或先兆子痫25例，肾性高血压2例（男性），系统性红斑狼疮3例。临床症状主要表现为头痛及视物模糊30例，癫痫发作14例，精神症状18例，眩晕26例，均无明确的神经定位体症。

1.2 检查方法 所有患者于出现临床症状后1～5d内行MRI检查，首次检查均行MRI平扫，其中19例同时行MRA检查，13例行MRV检查。12例患者于及时正确治疗后10～15d复查MRI。

采用德国Siemens 3.0T超导MR颅脑扫描仪，扫描范围包括全脑。使用华海MedPacs Workstation阅读分析图象。……