曹丽琴

匹多莫德+丙酸氟替卡松防治儿童哮喘反复发作效果

曹丽琴

目的 分析匹多莫德+丙酸氟替卡松防治儿童哮喘反复发作效果。方法 选择78例儿童哮喘反复发作患儿，按照治疗方法分为观察组和对照组，各39例。观察组采用匹多莫德颗粒联合丙酸氟替卡松气雾剂治疗（每天吸入2次丙酸氟替卡松气雾剂，每天口服1次匹多莫德颗粒进行治疗，0.4g/次，60d为1个疗程），对照组采用丙酸氟替卡松气雾剂治疗（患者每天吸入2次丙酸氟替卡松气雾剂治疗，100μg/次，60d为1个疗程），对比2组患儿临床治疗效果。结果 观察组患儿临床治疗总有效率为92.31%，对照组患者临床治疗总有效率为69.23%，2组患者临床治疗效果比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿治疗后IgA、IgG和IgM免疫功能指标分别为（1.73±0.21）g/L、（12.01±1.32）g/L、（1.46±0.31）g/L均显著优于对照组患儿和治疗前的，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在治疗儿童哮喘反复发作疾病临床上匹多莫德颗粒联合丙酸氟替卡松气雾剂获得良好作用。

儿童哮喘反复发作；匹多莫德颗粒；丙酸氟替卡松气雾剂；临床效果

在临床上，儿童哮喘反复发作为一种常见的呼吸道慢性疾病，其主要是因多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，给患儿健康和生命带来严重影响，缓解患儿气道阻塞、减轻喘息症状、缩短发作时间和减少复发次数等为治疗该疾病的主要目标[1]。本研究探讨匹多莫德颗粒联合丙酸氟替卡松气雾剂在儿童哮喘反复发作中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年2月～2013年12月上犹县妇幼保健院收治的78例儿童哮喘反复发作患儿，按照治疗方法分为2组，观察组39例，男25例，女14例；年龄4～9岁，平均（6.5±1.0）岁；病程2个月～2年，平均（1.5±0.4）年；对照组39例，男24例，女15例；年龄3～11岁，平均（5.5±1.4）岁；病程4个月～2.5年，平均（1.5±0.1）年；2组患儿临床资料比较差异无统计学意义，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患儿采用丙酸氟替卡松气雾剂治疗，患者每天吸入2次丙酸氟替卡松气雾剂（葛兰素史克制药(重庆)有限公司，批号：H20010388）治疗，100μg/次，60d为1个疗程。

1.2.2 观察组 患儿采用匹多莫德颗粒联合丙酸氟替卡松气雾剂治疗，每天吸入2次丙酸氟替卡松气雾剂[葛兰素史克制药(重庆)有限公司，批号：H20010388]，每天口服1次匹多莫德颗粒（浙江仙琚制药股份有限公司，批号：H20100104）进行治疗，0.4g/次，60d为1疗程。

1.3 观察指标[2]对2组患儿实施治疗前后IgA、IgG和IgM免疫功能指标变化状况及疗效进行密切观察。

1.4 疗效评价标准[3]显效：患者治疗6个月内没有出现复发；好转：患者治疗6个月内出现1次复发；无效：患者治疗6个月内出现大于2次的复发。临床治疗总有效率=（有效例数+显效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学方法 应用SPSS18.0统计学软件进行数据处理。计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患儿临床治疗效果比较 观察组患儿治疗后临床治疗总有效率为92.31%，对照组患者治疗后临床治疗总有效率为69.23%。2组患儿总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组哮喘反复发作患儿临床治疗效果[n（%）]

2.2 2组患儿治疗前后免疫功能改善状况 治疗前，观察组患儿IgA为（1.02±0.11）g/L，IgG为（7.11±1.51）g/L，IgM为（1.42±0.24）g/L；治疗后，其IgA为（1.73±0.21）g/L，IgG为（12.01±1.32）g/L，IgM为（1.46±0.31）g/L；对照组患儿治疗前IgA为（1.01±0.32）g/L，IgG为（7.01±1.22）g/L，IgM为（1.43±0.33）g/L；治疗后，其IgA为（1.36±0.19）g/L，IgG为（9.59±2.01）g/L，IgM为（1.45±0.41）g/L。2组患儿治疗前IgA、IgG和IgM免疫功能指标差异无统计学意义；治疗后，2组患儿IgA、IgG和IgM免疫功能指标均显著优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿IgA、IgG和IgM免疫功能指标显著优于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在儿科呼吸道慢性疾病中哮喘较为常见，其主要因肥大细胞、嗜酸粒细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，甚至威胁患者生命。临床研究证明[4]，反复发作会导致患者出现气道高反应性，进而对哮喘发作产生一定加速作用，阻碍患者康复。匹多莫德属于一种免疫调节剂，其不仅可促进特异性免疫反应，钙能促进非特异性免疫反应，在一定程度上激活自然杀伤细胞，提高抗病毒能力和免疫能力，减少患者反复发作次数[5-6]。丙酸氟替卡松气雾剂具有较强的抗炎活性作用，其对患者下丘脑-垂体-肾上腺轴没有产生影响，成为常见的哮喘药物，改善患儿临床症状。两种药剂联合使用，在一定程度上提高患儿的临床治疗效果，减少患儿反复发作次数，提高患儿生活质量[7-8]。本研究结果显示，通过匹多莫德颗粒联合丙酸氟替卡松气雾剂治疗的总有效率和治疗后IgA、IgG和IgM免疫功能指标与采用丙酸氟替卡松气雾剂治疗患儿之间差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在治疗儿童哮喘反复发作疾病临床上匹多莫德颗粒联合丙酸氟替卡松气雾剂临床效果较为显著，其对患儿临床症状和生活质量具有一定改善作用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.26.083

江西 341200 上犹县妇幼保健院儿科 （曹丽琴）