丁雪

摘要：我国现行的基本医疗保险制度建立在多元分割的基础上，为凸显社会公平，真正实现“全民医疗保险”的目标，就必须实现城乡基本医疗保险制度的统筹衔接。鉴于各地区经济发展水平各异，目前大多数地区仍不具备实现“三保合一”的条件，为此，本文主要从统筹城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的角度进行归纳总结。

关键词：多元分割;统筹;城乡一体化

1、现状分析

我国现行的基本医疗保险制度由城镇职工基本医疗保险（以下简称职工医保），城镇居民基本医疗保险（以下简称居民医保）与新型农村合作医疗（以下简称新农合）构成。截至2010年底，三项基本医疗保险制度已覆盖全国94.6%的人口[1]，基本实现了全民医保的目标。但制度分割，人群分割，管理分设的矛盾突出，不同制度在参保对象、筹资水平、保障水平甚至主管部门等方面各成体系，存在诸多差异[2]。其原因是医疗保险制度的改革缺乏宏观规划和战略思考，仅仅就问题的出现而出台相配套的政策规范，制度设计的“完整性”和“连续性”缺失[2]。

2012年十八大报告中提出“统筹推进城乡社会保障体系建设，整合城乡基本医疗保险制度”只有整合城乡医疗保险，才能深化医疗保险制度改革，才能打造更公平可靠的医疗保险制度。但就目前而言绝大部分地区还不具备“三保合一”的条件，因此，现阶段的着力点应是致力于实现居民医保和新农合的统筹衔接。

2、整合思路

在现有文献中，多数学者亦主张先整合居民医保与新农合。……