仇海华 吴云暖 邹亚清

牙周病是口腔常见疾病之一，具有发病率高，病情发展快，病程长，且不能被根治等特点，严重影响患者的健康生活［1］。良好的口腔卫生是牙周病治疗成功的基础，这取决于患者对口腔卫生指导的依从性［2］。提高口腔门诊患者对口腔卫生指导依从性的主要方法是健康教育，传统的健康教育以口头讲授为主，由于患者处于被动接受状态，参与性差，效果不满意［3］。我们在传统健康教育方法的基础上，利用牙齿模型对患者进行相关知识的示范指导，增强患者口腔卫生维护的相关知识和依从性，提高牙周病患者的行为矫正能力，提高和巩固牙周病基础治疗的疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年9月～2013年9月在我院口腔门诊牙周科就诊的牙周病患者130例，并随机等分为试验组和对照组，对照组男25例，女40例;平均年龄(39.20 ±8.45)。试验组男34例，女31例;平均年龄(38.88 ±7.77)岁。两组患者在性别、年龄方面比较无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 健康教育 (1)健康教育内容。包括:什么是牙周病，引起牙周病的常见病因，正确的刷牙次数、时间、方法，牙线、牙间隙刷的使用方法。(2)健康教育方式。对照组和试验组均实施常规的口头宣教，试验组在常规宣教的基础上加用牙齿模型示范口腔卫生维护方法，并指导患者在牙模上进行正确的刷牙方法练习，直至掌握。

1.2.2 调查方法 采取随机对照的方法对牙周病患者口腔保健知识及口腔卫生维护的依从情况进行比较。自行设计调查表，内容包括:(1)口腔保健知识的知晓率。(2)刷牙次数、刷牙时间、刷牙方法。(3)牙线、牙间隙刷的使用情况。对两组患者就诊1个月后，由医院门诊患者回访办公室负责电话回访调查，共填写调查表130 份，应调查项目均填写齐全，有效率100%。

1.3 统计学处理 采用SPSS17.0 统计软件对所得数据进行统计学分析，计数资料的比较采用χ2检验。检验水准α=0.05。

2 结果(表1)

表1 两组患者口腔卫生维护依从情况比较(例)

3 讨论

3.1 牙周患者健康教育的重要性 牙周病是一种慢性感染性疾病，早期症状常不明显，易被患者忽视而不及时就诊，患者对牙周病的认识不足导致治疗时机延误，从而使病情加重，最终导致牙齿松动、脱落等严重后果［4］。大部分初诊患者不知道牙周病是导致缺牙的重要因素，对其危害性的认识明显不足，这与患者缺乏牙周病相关知识有关。因此开展有效的健康教育可以使患者增加对牙周病知识的了解，促进其建立良好的口腔卫生习惯，提高其对口腔的自我保健能力及行为矫正能力，巩固牙周基础治疗的疗效。

3.2 改变健康教育方式明显提高牙周病患者健康教育效果正确认识牙周病及了解口腔卫生维护的方法对牙周病的防治至关重要，但这些措施的实施都需要患者积极主动的配合，患者的依从性与牙周病的防治效果有密切关系。依从性是指患者的行为与医务人员的要求相符合的程度，它往往对疗效和转归起着决定性的作用［5］。因此对患者适时进行口腔卫生宣教，指导正确的口腔保健方法，提高患者口腔保健行为的依从性成为牙周病治疗的重要一环。传统口腔健康教育以医护人员讲授为主，患者处于被动接受的状态，参与性差，患者的依从性也差。本研究我们通过模型示范、图片的解读及现场指导患者练习正确刷牙的方法，增强了患者参与意识，使其易于理解和接受医护人员的健康教育内容。同时通过讲解和发放宣传资料，使患者主动选择学习自己所需要的知识，加强了患者对牙周病知识的了解。研究结果表明，试验组患者口腔保健知识掌握及口腔卫生维护的依从性优于对照组。对牙周病患者通过利用牙模进行示范教育，能有效调动患者学习的积极性，发挥其学习的主观能动性，收到较好的健康教育效果，进而在日常生活及行为方面有所改善，从而明显提高患者对口腔卫生指导的依从性，改善其口腔卫生状况，明显提高牙周病的治疗效果，融洽了医患关系。

［1］曹采方.临床牙周病学［M］.北京:北京大学医学出版社，2006:1－5.

［2］朱光勋，彭志庆，尹作姣.认知行为干预对慢性龈炎治疗效果的临床研究［J］.临床口腔医学杂志，2014，30(7):417－419.

［3］叶笑妮.模型示范教育在牙周炎患者治疗中的效果观察［J］.现代临床护理，2010，9(10):15－16.

［4］孟焕新.牙周病学［M］.北京:人民卫生出版社，2008:118.

［5］张春辉.口腔黏膜白斑的诊治与预防［J］.中国实用乡村医学杂志，2013，20(11):6－7.