黄冬娟

【摘要】目的 观察早期高压氧辅治脑梗死患者的疗效。方法 将脑梗死患者237例随机分为观察组156和对照组81例。在常规治疗基础上，两组均给予疏血通联合阿加曲班治疗，观察组于入院第2天开始给予高压氧治疗。观察两组疗效，治疗前后采用卒中量表（NIHSS）对患者神经功能进行评估。结果 观察组临床总有效率为95.51%高于对照组的81.48%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组NIHSS评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高压氧辅治脑梗死疗效显著，能明显改善脑组织供血供氧状况，减少神经功能损伤和再发危险，值得临床推广应用。

【关键词】脑梗死；高压氧；辅助治疗

【中图分类号】R459.6 【文献标识码】A

脑梗死是缺血性脑卒中的总称，多因动脉粥样硬化引起脑组织血液供应障碍，从而导致脑组织缺血缺氧，造成局限性脑组织坏死或软化损伤[1]。该病好发于老年人群，且致死率和致残率均较高。临床治疗该病的主要目的为减轻神经功能损伤，降低脑梗死的致死、致残率和再发风险。笔者通过临床实践观察到早期高压氧辅治脑梗死患者有较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年3月～2013年3月我院收治入院的脑梗死患者237例，均经临床和脑部CT确诊，经临床检查均伴有高血压病史，病程5～23年，平均病程（18.3±7.6）年。将237例患者随机分为观察组156和对照组81例。观察组男87例，女69例；年龄55～78岁，平均年龄（66.7±11.2）岁。对照组男45例，女36例；年龄53～80岁，平均年龄（66.5±10.8）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组入院后均给予脱水、降颅压及对症支持治疗。并于于入院48 h内给予阿加曲班60 mg溶于生理盐水中静脉滴注；48 h后给予阿加曲班10 mg溶于生理盐水中静脉滴注，2次/d，并予疏血通6 mL静脉滴注治疗，1次/d。观察组于入院第2天开始给予高压氧治疗，吸氧1 h/次，1次/d。两组均连续治疗7天为1个疗程，2个疗程后观察两组疗效，治疗前后采用NIHSS对患者神经功能进行评估。

1.3 疗效判定标准

显效：治疗后，患者临床症状减轻，神经功能缺损评分明显减少；有效：治疗后，患者临床症状好转，神经功能缺损评分有所减少；无效：患者病情无改善或加重。总有效率=痊愈率+显效率+有

效率。

1.4 统计学方法

本文所采用的所有数据均应用SPSS 13.0软件进行统计学处理。计数资料以百分数（%）表示，组间比较采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，组间比较采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

观察组总有效率为95.51%高于对照组的81.48%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 NIHSS评分

治疗后两组NIHSS评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

大脑是能量代谢较活跃的器官，供血、供氧障碍对脑组织的影响很大，其病理改变主要是缺血、缺氧引起神经细胞膜、线粒体、溶酶体结构和功能发生变化，影响能量代谢过程，从而导致乳酸大量堆积，引起电解质紊乱，从而引发脑细胞肿胀等一系列神经细胞损伤[2]。本文观察组在常规治疗基础上给予高压氧治疗，可明显改善患者的供氧状况，提高血氧含量，减轻缺氧对脑细胞线粒体、溶酶体的影响，改善脑组织能量代谢和离子交换状态，增加血氧弥散距离，提高血氧分压，迅速改善脑组织的缺氧状态，使其病理过程发生逆转[3]。

综上所述，高压氧辅治脑梗死疗效显著，能明显改善脑组织供血供氧状况，减少神经功能损伤和再发危险，值得临床推广应用[4-5]。

参考文献

[1] 郑 辐.大面积脑梗死的临床特点与治疗[J].中国卫生产业，2014，05：113-115.

[2] 马云枝，刘政伟，沈晓明.通脉舒络胶囊联合针刺治疗气虚血瘀型脑梗死64例[J].中医研究，2014，27（4）：14-16.

[3] 俞 宁，李 通，陈琼珍.早期高压氧治疗对急性脑梗死患者脑能量代谢及疗效的影响[J].卒中与神经疾病杂志，2014，21（1）：48-50.

[4] 符青伟.中医综合疗法改善急性脑梗塞患肢下肢关节活动度的临床研究[J].中医临床研究，2014，6（7）：95-96.

[5] 魏国明.大骨瓣开颅减压术治疗大面积脑梗死的临床疗效分析[J].健康之路，2014，13（06）：94-95.