郭颖惠

【摘要】目的 观察生脉注射液联合抗毒益气汤治疗病毒性心肌炎的疗效。方法 将208例病毒性心肌炎患者随机分为治疗组116例和对照组92例。对照组给予生脉注射液治疗，治疗组在此基础上给予抗毒益气汤治疗，1个疗程后观察两组疗效。结果 治疗组总有效率为93.97%高于对照组的76.09%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 生脉注射液联合抗毒益气汤治疗病毒性心肌炎，不仅可有效改善患者的临床不适，而且能够抑制炎症的发生及发展，以促进患者的康复，值得在临床上推广与应用。

【关键词】病毒性心肌炎；生脉注射液；抗毒益气汤

【中图分类号】R542.2+1 【文献标识码】B

病毒性心肌炎（VMC）临床多见于心血管疾病，常见于儿童及青少年，是因嗜心肌性病毒感染而引起的心肌炎性病变，其病理变化主要为炎性间质细胞浸润及纤维渗出和心肌细胞的变性坏死。本病即可流行发病也可散发，常见的病毒感染有柯萨奇病毒、腺病毒、脑心病毒、流感病毒等。其临床表现多在病毒感染后7～21天出现，首发症状多不明显，但心电图检查可见异常[1]。本文采用生脉注射液联合酒石酸美托洛尔片治疗病毒性心肌炎，其疗效令人满意，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2011年5月～2012年6月收治的病毒性心肌炎患者208例作为研究对象。所有患者均符合全国心肌炎诊断标准中有关病毒性心肌炎的诊断，随机分为治疗组116例和对照组92例。治疗组男48例，女68例，年龄24～62岁；病程1个月～5年。对照组男44例，女48例，年龄20～58岁；病程2个月～6年。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均进行常规治疗如一般治疗、营养心肌治疗及对症治疗等。对照组给予生脉注射液治疗，将生脉注射液20 mL加入5%葡萄糖氯化钠250 mL中，1次/d。治疗组在此基础上给予抗毒益气汤治疗，药物组成为：金银花、紫花地丁、蒲公英、板蓝根、沙参、党参各30 g，丹参、大青叶、蚤休、连翘各15 g，红花、黄芩、麦冬各

12 g，炙甘草6 g，1剂/d，早晚两次温服。15天为1疗程，疗程结束后观察两组的疗效。

1.3 疗效判定方法

参照《中医临床病症诊断疗效标准》。治愈：经治疗，患者的临床不适之症及体征完全消失，心电图检查恢复正常，听诊心脏杂音消失；显效：经治疗，患者的临床不适之症及体征明显好转，心电图检查显示基本恢复正常，心脏听诊杂音明显减轻；有效：经治疗，患者的临床不适之症及体征均改善，心电图检查及心脏听诊杂音有所改善但不明显；无效：患者的临床症状、体征及心电图检查未见任何改善。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计软件进行统计学处理。计数资料以百分数（%）表示，组间比较采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗组总有效率为93.97%高于对照组的76.09%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

病毒性心肌炎多见于心血管系统，其发病机理已逐渐明确，发生发展的主要机制多是由于急性期嗜心肌病毒的的直接损伤及其随之发生的免疫损伤而引起的。若本病治疗不当易导致心律失常、心力衰竭、心源性休克等严重并发症，但对于本病的治疗目前尚无特效疗法，主要为常规对症治疗，包括营养供给并保证绝对卧床休息，此外还应给予抗病毒、保护心肌及其他对症治疗[2-3]。

生脉注射液是由中药麦冬、五味子、红参的提取物按一定比例而制成的注射液，可在疾病的不同环节而改善患者的症状。经现代药理研究显示生脉注射液的主要组成成分中含有五味子素、人参皂苷、多种微量元素、有机酸以及多种其他皂苷。其中人参皂苷为其主要活性成分，具有非洋地黄类药物的正性肌力作用，可抑制Ca2+内流，同时还可对氧自由基的生成产生抑制作用，能够保护和稳定细胞溶酶体膜。此外还具有抗炎及促进心肌CDNA的合成，又可改善患者的神经功能紊乱[4-5]。

综上所述，生脉注射液联合抗毒益气汤治疗病毒性心肌炎，不仅可有效改善患者的临床不适，而且能够抑制炎症的发生及发展，以促进患者的康复，值得在临床上推广与应用。

参考文献

[1] 凌智君.抗毒补心胶囊治疗病毒性心肌炎临床疗效观察[J].中国实用医药，2014，9（11）：173.

[2] 陈喜艳.中西医结合治疗病毒性心肌炎临床观察[J].中医临床研究，2014，6（4）：116-117.

[3] 任凤梧，路瑞华，姜小刚，等.益心舒胶囊治疗病毒性心肌炎的临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（2）：179-180.

[4] 陈配桄.曲美他嗪与黄芪注射液联合治疗病毒性急性心肌炎疗效观察[J].中外医学研究，2014，12（1）：105-106.

[5] 林勤劼.生脉注射液用于治疗病毒性心肌炎疗效评价[J].医学信息，2014，27（3）：365-366.