姜艳娜+李文娜

【摘要】目的 探讨血管超声与脑血管造影对颈动脉狭窄患者的诊断价值。方法 回顾性分析我院收治的缺血性脑血管病96例患者的临床资料，分析并比较两种不同检测方法对96例患者的诊断结果及检测准确率。结果 以造影结果作为标准，血管造影检测患者的总动脉狭窄及重度颈内动脉狭窄的敏感性显著高于血管超声检测（P<0.05），二者特异性与准确性比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对于颈动脉狭窄患者来说，应用血管超声检测出来的结果更加准确有效。将血管超声检测与血管造影技术联合应用，能够取得更为理想的检测效果。

【关键词】脑血管造影；血管超声；颈动脉狭窄

【中图分类号】R445 【文献标识码】A

在对缺血性脑血管疾病进行诊断时，颈动脉狭窄的诊断具有十分重要的意义，其当前临床领域中一般采用脑血管造影技术进行诊断并作为判断标准[1]。但由于血管造影技术对患者造成的创伤较大，不利于患者早日康复，因而无创血管超声技术在近些年来逐渐受到临床领域的重视。我院对收治的缺血性脑血管病患者采取血管超声技术与脑血管造影技术进行诊断，旨在探讨两种诊断方式的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2013年2月～2014年8月收治的缺血性脑血管病患者96例作为研究对象，其中男56例，女40例，年龄40～81岁，平均年龄（58.7±5.2）岁。96例患者中不存在对造影剂过敏者，同时排除心、肝、肾功能异常患者。

1.2 检查方法

96例患者均行血管超声与脑血管造影技术诊断。先行血管超声诊断时，仪器为飞利浦超声诊断仪。行超声扫查时，将诊断仪的超声探头频率维持为8.0 MHz。需要扫查的部位为颈外动脉、颈内动脉及双侧颈总动脉，依据颈动脉直径的判断对患者颈动脉狭窄状况进行分析[2]；行脑血管造影时，仪器为飞利浦INTEGRIS造影机。首先穿刺患者右股动脉，采用猪尾导管进行颈动脉部位的非选择性造影[3]。造影完成之后再对患者的双侧颈动脉进行造影，依据颈动脉图像对患者颈动脉狭窄状况进行判断。

完成上述两种诊断工作之后，依据影像学图像对患者颈动脉狭窄状况进行分析，并且全面诊断患者的颈动脉狭窄部疾病情况，得出最终的诊断结果。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行统计学分析与处理，计数采用百分数（%）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两种检测结果比较

脑血管造影与血管超声技术对96例患者检测后的颈动脉狭窄情况。见表1，血管超声检查患者的总动脉狭窄与重度颈内动脉狭窄的准确性、敏感性、特异性。见表2。由此可知，血管超声技术与脑血管造影技术在诊断颈动脉狭窄方面结果差异无统计学意义（P>0.05）；以造影结果作为标准，血管造影检测患者的总动脉狭窄及重度颈内动脉狭窄的敏感性显著高于血管超声检测（P<0.05），二者特异性与准确性比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨 论

近些年来，随着人们生活水平的不断提升，人们生活的节奏也在不断加快，而脑血管疾病的发病率也呈现出逐年上升的趋势[4]。缺血性脑血管疾病不但对患者的生活质量与生存质量产生影响，严重者甚至会威胁到患者的生命健康。由于缺血性脑血管病患者容易产生颈动脉血管狭窄症状，并且会诱发患者血管管堵塞及脑梗死，因而颈动脉狭窄已经成为该疾病致死的一个重要原因[5]。而对缺血性脑血管病患者进行及时而准确的诊断，不但能够有效减少该疾病的死亡率，更可以采取及时的治疗方式，提高患者的预后质量。

在当今临床领域中，对颈动脉狭窄诊断常用的技术有血管超声检测技术与脑血管造影技术。由于脑血管造影术准确性极高，因而成为该疾病的最佳诊断标准，然而该检查方式过于复杂并且存在很大的局限性，同时会对患者造成一定创伤，因而在临床推广应用方面问题较多。随着医疗科技水平的不断提升，现今临床上通常应用血管超声技术对颈动脉狭窄患者进行诊断，由于该检查技术价格低廉、安全性高，因而受到广泛应用与推广。

本次研究中，应用血管超声技术检测后发现50例患者存在颈动脉狭窄，狭窄血管数为56支；应用脑血管造影技术检测后发现53例患者存在颈动脉狭窄，狭窄血管数为57支。血管超声技术与脑血管造影技术在诊断颈动脉狭窄方面结果差异无统计学意义（P>0.05）。以造影结果作为标准，血管造影检测患者的总动脉狭窄及重度颈内动脉狭窄的敏感性（99.99%）显著高于血管超声检测（64.57%）（P<0.05），二者特异性与准确性比较差异无统计学意义（P>0.05）。因此，对于颈动脉狭窄患者来说，应用血管超声检测出来的结果更加准确有效。将血管超声检测与血管造影技术联合应用，能够取得更为理想的检测效果。

参考文献

[1] 沈德娟，孙 骏，叶 靖.血管超声与64排CT血管造影诊断颈动脉狭窄的对比研究[J].中华临床医师杂志（电子版），2013，24：11175-11178.

[2] 刘景萍，张华斌，郝立科，王丽娟，李慧芳，王静怡，杨 静，郑薇薇.关于脑血管造影与血管超声诊断颈动脉狭窄的对比分析[J].中国实用医药，2014，33：15-16.

[3] 崔 青，赵立华，王振海.颈部血管超声与DSA对颈动脉狭窄病变检测的对比分析[J].宁夏医科大学学报，2013，07：801-803.

[4] 拜 钱.血管超声与脑血管造影诊断颈动脉狭窄的对比研究[J].中国现代药物应用，2013，18：32-33.

[5] 张善春，迟路湘.血管超声与脑血管造影诊断颈动脉狭窄的对比研究[J].中华老年心脑血管病杂志，2012，04：

408-410.