马仲兰

【摘要】目的 研究贝那普利联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的疗效。方法 选取我院2013年1月～2014年1月收治的高血压合并冠心病患者90例，平均分为观察组与治疗组，各45例。观察组采取贝那普利联合阿托伐他汀钙的治疗方法，对照组采用单纯的贝那普利片进行治疗。结果 观察组与实验组的患者高血压与心绞痛现象均有所改善，但观察组的疗效更为显著。结论 采用贝那普结论联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病，具有显著的疗效。

【关键词】阿托伐他汀钙；贝那普利；高血压；冠心病；疗效

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B

研究证明，冠心病与高血压的发病息息相关，且两种疾病之间有许多病理联系与共同点。引发冠心病主要因素之一就是高血压，患有高血压的患者，比其他人群患有冠心病的几率要高，约为正常人群的3倍以上，且患者血压越高，几率越大。治疗高血压的常用降压药物为贝那普利片，但单纯的服用贝那普利片疗效较慢且效果不太理想，本研究采取贝那普利联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于我院2013年1月～2014年1月收治的高血压合并冠心病90例，年龄35～65岁，平均年龄48岁。分为观察组和对照组，各45例。两组在身高、体重、性别、病程、年龄方面的差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 排除标准

药物过敏患者排除；具有继发性高血压的患者排除；具有精神疾病及意识不清醒的患者排除；患有心力衰竭较为严重的患者排除；肝肾功能有严重问题的患者排除。所有患者需符合国际心脏病协会以及WHO标准化联合专题组指定的《缺血性心脏病命名及诊断标准》。

1.3 治疗方法

观察组患者采用贝那普利联合阿托伐他汀钙的治疗方法，贝那普利给药量控制在40 mg/d以内，可1次或分2次服用，鉴于部分1次/d服用的患者在用药末期药物降压作用不是十分明显，最好2次/d。阿托伐他汀钙刚开始的用量10 mg/d，日后可根据患者具体状况增加至15 mg～20 mg。阿托伐他汀钙片的用药剂量一般为1片/次。1次/d。且采用阿托伐他汀片钙进行治疗的患者在其治疗前以及治疗的过程中需要严格按照低胆固醇饮食标准饮食。此外，有钠、水缺失的患者刚开始的服用贝那普利的剂量应控制在5 mg/d，分1次服用。在患者治疗的前两周到1个月内应定时进行血压水平监测，并根据患者的治疗状况与疗效反应进行用药的调整。对照组采用单纯的贝那普利治疗。用药方法与药量与观察组相同，另外本组中不使用利尿药的患者，建议开始剂量为

10 mg/d，若疗效不明显，再根据情况添加药量至

20 mg/d。观察患者的疗效，并根据其血压状况进行药物的剂量调节，坚持治疗1个疗程后，观察其治疗效果并与观察组进行比较分析。为确保研究的准确性，两组患者在进行治疗前停用抗高血压药两周。

2 结 果

2.1 两组患者治疗后

观察组心绞痛改善总有效率为93.33%。对照组心绞痛改善总有效率为77.78%。比较两组心绞痛改善总有效率差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者降压效果比较

治疗前两组的平均收缩压与舒张压比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗一个疗程后，观察组的血压下降速度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

传统的预防治疗高血压措施一般以降压为主，贝那普利用于治疗高血压，对心力衰竭和心功能的改善具有良好的疗效，但药物发挥作用时间较长，见效慢。贝那普利用于治疗高血压合并冠心病，疗效一般，治愈率较低。若是在服用贝那普利的基础上配合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病，能够在控制患者血压的同时，改善患者的心绞痛现象，提高了临床治愈率。阿托伐他汀具有降低低密度脂蛋白胆固醇、血清甘油三酯和血胆固醇，提高血高密度脂蛋白的作用。所以服用阿托伐他汀可以防治冠心病与动脉粥样硬化。本研究中观察组患者采用贝那普利联合阿托伐他汀钙的治疗方法，总有效率为93.33%，明显优于单纯的贝那普利治疗。由此可见，贝那普利联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病具有较好的疗效。

参考文献

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