宋建芳

【摘要】目的 观察缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效。方法 将323例原发性高血压患者随机分为研究组162例和对照组161例。两组均予心理疏导、病因解释、介绍治疗方法等临床常规宣教。对照组给予氢氯噻嗪缓释片口服治疗，研究组在此基础上给予缬沙坦口服治疗。2个疗程后观察两组血压改善情况。结果 治疗后，两组收缩压和舒张压水平均降低，且研究组收缩压和舒张压均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压疗效显著，可明显降低血压水平，优于单一药物，具有临床推广价值。

【关键词】高血压；原发性；缬沙坦；氢氯噻嗪

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B

【Abstract】Objective To observe the curative effect of valsartan combined with hydrochlorothiazide in treatment of essential hypertension.Methods 323 patients with primary hypertension were randomly divided into study group 162 cases and control group of 161 cases.The 2 groups were given psychological counseling，explanation，introduces the treatment methods Of clinical routine education.The control group was treated withhydrochlorothiazide sustained-release tablets for oral treatment，study group based on the given valsartanorally.After 2 courses of treatment to observe 2 groups of blood pressure changes.Results After treatment，2 groups of systolic and diastolic blood pressure were decreased，and the study group，the systolic and diastolic blood pressure were lower than the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion The curative effect of valsartan combined with hydrochlorothiazide in treatment of essential hypertension is significant，can significantly lower blood pressure levels，better than the single drug，has clinical value.

【Key words】Primary hypertension；Hydrochlorothiazide；Yalsartan

高血压是一种非常常见的心血管疾病，有原发性和继发性之分，大部分高血压患者属于原发性高血压。目前，高血压的发病率非常高，由其引发的脑出血、心脏病及肾疾病致死率极高，严重危害患者的生命健康[1]。因此，合理有效的控制高血压有重要意义。迄今为止，临床单一药物治疗原发性高血压的疗效并不理想，本文笔者采用两种药物联合治疗，并观察其疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年9月～2013年9月收治原发性高血压患者323例作为研究对象，均符合临床原发性高血压的相关诊断标准，多数患者伴有不同程度的头昏、失眠、多梦、脉弦等症状[2]。排除有严重心肾功能不全及并发心肌梗塞、脑梗塞的患者。其中男165例，女158例；年龄45～68岁，平均年龄（55.5±8.5）岁，病程2～10年，平均病程（5.6±3.5）年。将323例患者随机分为研究组162例和对照组161例。研究组男83例，女79例；年龄46～68岁，平均年龄（56.3±6.5）岁；

病程2～9年，平均病程（5.2±3.8）年；对照组男82例，女79例；年龄45～70岁，平均年龄（56.2±6.4）岁；病程2～10年，平均病程（5.5±3.6）年。两组基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组均予心理疏导、病因解释、介绍治疗方法等临床常规宣教。对照组给予氢氯噻嗪缓释片

25～100 mg口服治疗，2次/d，可视病情增加剂量；研究组在此基础上给予缬沙坦80 mg口服治疗，视病情可增加剂量至160 mg，1次/d。两组均治疗4周为1个疗程，2个疗程后观察两组血压改善情况。

1.3 统计学方法

本文所有数据均应用SPSS 16.0软件进行统计学处理。计量资料采用t检验。以P<0.05为有统计学意义。

2 结 果

治疗后，两组收缩压和舒张压水平均降低，且研究组血压水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

高血压是一种心血管内科的常见疾病，一直以来都被认为是心血管疾病的首要诱因。近年来，心血管疾病的发病有年轻化趋势，对人类的身心健康及正常生理功能造成严重威胁。临床医学理论认为该病主要是身体重要器官供血不足，导致心血管正常功能遭受损害，从而引发患者血压水平的失常。目前多采用药物控制治疗，以使血压达到较稳定的水平，减少并发其他严重心脑血管病的危险。缬沙坦是高血压患者常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，该药通过选择性抑制血管紧张素Ⅱ与其受体结合，全面抑制患者肾素-血管紧张素系统，起到较好的降血压作用。另外，缬沙坦还能够通过改善血液动力学情况，改善血管张力，从而改善疾病的有关症状。目前，临床应用缬沙坦治疗原发性高血压较广泛，但少数患者单独使用缬沙坦的疗效不佳，需要结合其他药物治疗[3]。氢氯噻嗪主要通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，改善肾小球毛细血管血压状况，从而发挥肾脏保护功能。此外，氢氯噻嗪还可通过排钠利尿作用，降低了血容量，发挥降压作用，从而改善心血管疾病相关症

状[4-5]。本文结果也表明，缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压疗效显著，可明显降低血压水平，优于单一药物，具有临床推广价值

参考文献

[1] 邬章林，张魁正，陈改义，等.不同联合降压治疗方案对MHD合并高血压患者血压控制及左心室肥厚的影响[J].中国医药指南，2014，12（6）：166-167.

[2] 李鸿娟.左旋氨氯地平片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察[J].中国医药指南，2014，12（3）：64-65.

[3] 黄晓莉.硝苯地平缓释片联合依那普利治疗126例原发性高血压病疗效分析[J].中国实用医药，2014，9（4）：131-133.

[4] 靳彦芳.贝那普利单用与联用非洛地平治疗老年高血压疗效比较[J].中国实用医药，2014，9（4）：130-131.

[5] 任丹灵.浅析缬沙坦治疗轻、中度高血压病的疗效和安全性[J].中国药物经济学，2014，2：220-221.