王义新

【摘要】目的 探讨分析前列地尔注射液治疗小儿高原性心脏病的疗效。方法 对2013年1月～2014年1月我院收治的62例小儿高原性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析，随机分为观察组与对照组，各31例。两组患者均给予常规治疗，在此基础上，观察组患者给予前列地尔注射液持续治疗。观察对比两组患者治疗后的血气指标与治疗总有效率。结果 观察组患者治疗后的血气指标均要优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗总有效率是87.1%明显高于对照组的58.1%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在小儿高原性心脏病常规治疗基础上给予前列地尔注射液治疗，可以有效改善患者的气血指标，提高疗效，值得在临床治疗中应用推广。

【关键词】前列地尔注射液；小儿；高原性心脏病

【中图分类号】R725.4 【文献标识码】A

高原性心脏病是一种由慢性或者急性低氧低压导致的移居高原地区人患有的疾病，伴有右心功能不全或者右心室肥厚，甚至全心衰竭[1]。小儿高原性心脏病是高原区域儿童特有的心血管疾病，是一种高原儿童常见疾病。本文主要对小儿高原性心脏病的临床治疗予以分析，为以后相关治疗提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2013年1月～2014年1月我院收治的62例小儿高原性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析，随机分为观察组与对照组，各31例。62例患者中，女26例，男36例；年龄1～10岁，平均年龄（6.5±1.8）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予常规治疗。①要求患者卧床休息，并且给予适合的氧气疗法。②给予患者镇静治疗，减少耗氧量，并且对呼吸道感染予以有效控制。③解除支气管痉挛，给予利尿、正性肌力、扩血管药物治疗，改善患者心肌代谢，保证酸碱与电解质平衡。④给予营养支持，促使患者尽快康复。在此基础上，观察组患者给予前列地尔注射液5 ng/kg持续治疗，持续静脉微泵3天，12 h/d。

1.3 观察指标

观察对比两组患者治疗后的气血指标，主要包括右室射血分数（RVEF）、肺动脉收缩压（SPAP）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）。

1.4 疗效判定标准

判定患者疗效的标准主要包括三级[2]：显效：咳嗽、呼吸困难、颈静脉怒张、肝脏肿大等症状完全消失或者明显改善，心功能提高不低于Ⅱ级；有效：咳嗽、呼吸困难、颈静脉怒张、肝脏肿大等症状有所好转，心功能提高1级；无效：咳嗽、呼吸困难、颈静脉怒张、肝脏肿大等症状无变化或者加重，心功能无提高。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学分析

运用SPSS 18.0软件对研究数据予以统计分析，计数资料用例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗后气血指标对比

观察组患者治疗后的血气指标均要优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗总有效率对比

观察组患者治疗总有效率是87.1%明显高于对照组的58.1%，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

高原性心脏病是一种慢性高原疾病，主要发生于海拔超过2500米的高原区域[3]。在小儿高原性心脏病治疗中，降低肺动脉高压、缓解充血性心力衰竭是非常重要的内容。在本组研究中，经过常规治疗之后，患者的RVEF、SPAP、PaCO2、PaO2指标有所改善，说明常规药物对治疗小儿高原性心脏病有着一定的

疗效。

本组研究结果表明，在常规治疗基础上给予前列地尔注射液持续治疗，可以更好的改善患者的RVEF、SPAP、PaCO2、PaO2指标，具有非常好的疗效。在前列地尔注射液治疗中，取得良好疗效的原因包括[4]：①前列地尔可以和特异性细胞膜受体进行结合，对血管交感神经末梢去甲肾上腺素的释放有着一定的抑制作用，能够舒张血管平滑肌，减小心脏后负荷。②前列地尔可以扩张肾血管，降低抗利尿激素作用，充分发挥利尿作用，进而减小心脏前负荷。③前列地尔注射液具有持续性好、靶向性高的特点，可以充分发挥肺动脉扩张的作用。

心脏病患者一旦发生慢性充血性心力衰竭时，其交感神经系统SNS和肾素、血管紧张素、醛固酮系统RASS活性就会随之升高。所以即使采取有效治疗，对改善患者病情及预后具有重要意义[5]。总而言之，在小儿高原性心脏病常规治疗基础上给予前列地尔注射液治疗，可以有效改善患者的气血指标，提高疗效，值得在临床治疗中应用推广。

参考文献

[1] 夏 成.前列地尔注射液治疗小儿高原性心脏病的疗效观察[J].实用医院临床杂志，2014，（03）：100-101.

[2] 程文栋.高原地区前列地尔治疗肺原性心脏病肺动脉高压的疗效观察[J].河北医药，2011，33（15）：2285-2286.

[3] 张术敏，海 晶.前列地尔佐治慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，（20）：51-52.

[4] 秦亚亚.前列地尔对先天性心脏病合并肺动脉高压术后疗效的早期研究[D].河北医科大学，2013.

[5] 徐 慧.倍他乐克治疗高血压性心脏病心绞痛66例临床疗效观察[J].医学信息（下旬刊），2010，23（1）：119.