郭玉

【摘要】目的 探讨冠心病患者与健康人群血压、血糖及血脂水平。方法 收集2013年～2014年我院诊断为冠心病的患者，共100例，按冠心病高危因素分为低危险组和高危险组。选取同期来我院进行健康体检的50名为对照组。对比不同组别空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及血压，

结果 危险组、高危险组和对照组空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及血压相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 本次研究认为冠心病人群中血压、血糖、血脂水平明显高于健康人群，应该及时干预冠心病人群血压、血糖、血脂，减少恶性心血管事件的发生。

【关键词】高血压；高血糖；高血脂；冠心病

【中图分类号】R443 【文献标识码】B

随着社会环境的变化，人民生活水平及饮食结构的改变，我国高血压、高血糖、高血脂的人群逐步增多，而上述危险因素与心脑血管疾病有密切关系。冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。我国2010年流行病学调查显示40岁以上人群冠心病的发病率为0.12%～0.14%。研究表明高血压、高血糖及高血脂与冠心病的发病密切相关，因此我们拟收集2013年～2014年我院诊断为冠心病的患者，探讨此类人群的血压、血糖及血脂水平[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2013年～2014年我院诊断为冠心病的患者100例，按冠心病高危因素分为低危险组和高危险组。选取同期来我院进行进行健康体检的50名为对照组。低危险组平均年龄（53.2±9.7）岁，男26例，女24例；高危险组平均年龄（55.9±11.5）岁，男29例，女21例；对照组平均年龄（54.9±10.3）岁，男30例，女20例；三组人员性别，年龄差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 观察项目

对比低危险组、高危险组和对照组空腹血糖、总胆固醇、血甘油三酯、血低密度脂蛋白、血高密度脂蛋白及血压水平。

1.3 统计学分析

将所有研究对象的资料记录入SPSS 18.0软件。经计算所有资料符合正态分布，计量资料采用“x±s”表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 三组人员各项指标对比

低危险组、高危险组和对照组空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、血低密度脂蛋白、血高密度脂蛋白及血压相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

见表1。

3 讨 论

本次研究中我们发现低危险组、高危险组和对照组空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及血压相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。可以看出冠心病人群中血压、血糖、血脂水平明显高于健康人群[2]。

当血脂增高时，特别是胆固醇水平增高，会渗入血管内皮，释放中性粒细胞、肿瘤坏死因子，导致动脉粥样硬化。此外血脂增高还能促进血液高凝，使血流速度减慢，血小板聚集，加速微动脉中血栓的形成，容易引起冠心病[3]。此外甘油三酯升高有可趋化单核细胞反复攻击损伤的血管内皮细胞，激活补体，诱导血小板粘附，使血管内皮受损，加速动脉硬化的发生[4]。

此外研究还指出冠心病患者随着年龄的增加，人体器官逐步衰退，激素分泌失调，加上工作压力、饮食结构改变，导致高热量、高脂肪、高糖食品的摄入增加，加上体检者缺乏运动，加剧高血糖、高血脂的发病。研究指出脂质代谢紊乱会促进动脉粥样硬化的形成，增加心血管疾病危险性。而高血糖的患者大多有微小动脉硬化，加剧动脉粥样硬化的形成，与高血脂形成恶性循环。还有学者指出：高血脂同样是心脏猝死、冠心病、脑卒中、心肌梗死独立危险因素。因此血脂、血糖的增高不仅会导致动脉粥样斑块，还能进一步促进其他心血管疾病的发生[5]。

还有研究指出高血压发生后，可加上动脉粥样硬化的形成。高血压患者血管内皮细胞受到高压力的冲击，导致加速动脉粥样硬化的发展，促进行单核细胞移至内皮下层，转化成为泡沫细胞，释放细胞因子，促使单核细胞向内皮粘附，炎症过程中在细胞粘附分子介导下发生的炎性细胞与血管内皮细胞之间的粘附，最终致动脉粥样硬化斑块的形成。

综上所述，本次研究认为高血压、高血糖、高血脂与冠心病呈很好的相关性，随着年龄增大，高血压、高血糖、高血脂发病比例逐步增多。而且冠心病人群中血压、血糖、血脂水平明显高于健康人群，应该及时干预冠心病人群血压、血糖、血脂，减少恶性心血管事件的发生。

参考文献

[1] 蒙 涛，马树人，田小沂.2006年东营市某大型国有企业职工高血压、高血脂、高血糖情况调查[J].预防医学论坛，2010，16（1）：22-24.

[2] 李立明，饶克勤，孔灵芝，等.中国居民2002年营养与健康状况分析[J].中华流行病学杂志，2005，26（7）：874.

[3] 范 秋，张丽敏.冠心病心力衰竭的临床治疗[J].当代医学，2010，16（12）：59.

[4] 中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.慢性收缩性心力衰竭治疗建议[J].中华心血管病杂志，2012，30（1）：7-23.

[5] 唐振宇，周 琳，杨期东，等.颈动脉粥样硬化斑块与冠心病发作预后二年随访结果[J].中华神经科杂志，2013，40（2）：614-615.