汪滢

【摘要】目的 研究分析中西医结合的治疗方法对于矽肺患者的效果与作用。方法 选择从2014年4月～2014年6月来我到某医院搜集病例分析接受治疗的43例矽肺患者，将43例患者分成常规小组和治疗小组。常规组的21例患者采用常规的西医治疗方法，治疗组的22例患者在常规治疗的基础上加以中草药辅助治疗。比较常规组和治疗组的患者在治疗后的肺功能变化情况、基本病症的改善情况。结果 经过一段时间的治疗之后，治疗组有20例患者的病情得到的改善，占治疗组患者数的90%，常规组有13例患者病情得到改善，占常规组患者的61.9%，两组的疗效差异有统计学意义（P<0.05）。结论 治疗组所提倡的中药与西药结合使用对于治疗矽肺患者有明显的优势，值得在临床上推广使用。

【关键词】矽肺；中西医结合；治疗矽肺；肺功能

【中图分类号】R135.2 【文献标识码】B

由于我国目前正处于经济高速发展的阶段，随着一个接一个工业城市的兴起，矽肺目前已成为我国常见并且危害十分严重的职业病之一。但是在医学上目前还没有药物可以完全治疗矽肺，所以国内外各大医院对矽肺只能采取临床预防和对症治疗相关病发症为主的延缓病情的恶化的治疗方式。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的43例患者都经过了X线胸片的检查，并根据《尘肺病诊断标准》确诊为矽肺患者。常规组患者21例，男16例，女5例，年龄47～59岁，病程7.5～12年；治疗组患者22例，男20例，女12例，年龄48～60岁，病程7～12.5年。

1.2 方法

在治疗方式上，对于常规组和治疗组的都采用了常规的西医治疗矽肺的方法，即让患者口服氨茶碱，加强抗感染抗病毒的治疗，如果病情紧急则给予氧气呼吸。而治疗组则在西医常规治疗的基础上，给患者服用中草药，其具体配方是：浙贝、苏子、桔梗、昆布、海藻、地龙、丝瓜络、桃仁、当归、川芎、丹参、党参、黄芪，具体的药量根据患者的具体情况进行加减。另外，如果患者的痰比较多而且是呈黄色，舌苔浊腻的话则要在上述药方上加上瓜蒌皮和鱼腥草；如果患者的身体偏阳虚，则要另加核桃肉、五味子以及附子；如果患者有阴虚的情况，则加龟板、生地、麦冬和茱萸。将该药方给予患者服用，1剂/d，每天都用小火煎熬2次，分别在早中晚吃饭后服用。

1.3 对比指标

在对两组患者进行治疗的期间，仔细观察两组患者的疗效，对患者的肺功能进行观测，并记录患者的胸闷、气喘和咳嗽咳痰的临床病症发生的情况。

1.4 疗效判定标准标准

如果患者经过治疗之后，咳嗽咳痰等基本病症没有了，肺功能情况有明显的改善则为有效；如果患者在治疗之后，基本病症有所好转，肺功能也得到了一定程度的改善则为明显好转；治疗后患者肺功能和基本病症都无变化甚至恶化则为无效。

1.5 统计学方法

数据采用SPSS 19.0软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过不同的治疗方法之后，采用常规西医治疗的常规组21例患者中，有效和明显好转13例，无效8例，疗效达61.9%；采用中西医治疗的22例患者中，得到改善的有20例，无效2例，疗效达90%。另外，治疗组的患者在治疗之后，其肺功能情况比常规组有明显的改善。

3 讨 论

矽肺是一种常见的职业病，常见于在煤矿井下工作的作业员身上。矽肺患者因为长时间的吸进去较多的含有游离SO2的粉尘而导致发生疾病，致使患者的肺部纤维组织发生增生的情况，进而导致结节性纤维化而对患者的肺功能有严重的危害，让患者身体免疫力快速降低，很容易患上感冒，引发病毒感染。所以需要积极有效的治疗患者的呼吸道感染[1]。

目前对于矽肺病还没有可以完全医治的医治办法，只能积极治疗，控制患者的病情，不让其恶化。矽肺晚期的患者很容易发生肺心病和肺结核等并发症，并发症的发生又会让患者的矽肺病情更加急速恶化，恶性循环下去会严重危害患者的生命健康[2]。

对于矽肺的治疗，现在主要是采用西医的治疗方法，主要是让患者口服氨茶碱，加强抗感染抗病毒的治疗，并在患者需要的时候给予氧气吸氧。西医治疗的方法具有一定的疗效，但长期的治疗会让患者的抗生素的耐药性增强，降低疗效，从而影响疗效，而且西医治疗方法容易复发，患者的抵抗力会下降，不论是精神上还是身体上都会给患者及其家属带来很大的负担[3]。

我国传统的中医认为矽肺病是因为尘毒侵入到患者的肺里而导致的，患者刚开始只是肺部有疾病，如果不加以及时治疗和控制就会影响到脾胃，随后影响到患者的心脏，对患者的危害非常大。中医认为尘毒在人体肺部里久了就会使患者的元气大伤，让患者变得消瘦无力，容易发生盗汗、气喘的情况。所以，在中医对矽肺患者的治疗是以扶正祛邪、益气养血的方式来改善患者的体质，提高患者的免疫力和抵抗能力[4]。

本次研究中，采用西医治疗方法的常规组患者治疗后的病情改善情况只有61.9%，而采用中医西医结合治疗的患者，其治疗后的肺功能和基本病症的改善情况达到了90%，两组疗效差异有统计学意义（P<0.05）。所以，在对矽肺患者的治疗上，采用中医和西医的治疗方法，对于改善患者的肺功能和基本症状方面具有显著的效果，值得在临床上推广使用[5]。

参考文献

[1] 李燕玉，徐丽梅，刘又宁.黄芪的药理作用及其在呼吸系统疾病中的应用[J].空军总医院学报，2011，23（2）：99-103.

[2] 李俊成，段宏宪，贾百全，等.中西医结合治疗矽肺的临床观察[J].中国中西医结合急救杂志，2012，9（2）：84-85.

[3] 田立岩，杨春霞，段 军.中药桔梗治疗矽肺临床疗效观察[J].中国职业医学，2011，34（4）：307.

[4] 李永斌.50例高龄矽肺患者肺通气功能及病情分析[J].中外医学研究，2011，9（26）：40-41.

[5] 叶绍色.中西医结合治疗矽肺5年肺功能动态变化[J].职业与健康，2011，27（17）：1950-1951.