关绍峰

【摘要】目的 观察中西医治疗在创伤性肘关节功能障碍中的应用效果。方法 选取2012年8月～2014年7月在我院进行治疗的60例创伤性肘关节功能障碍患者作为研究对象，采用随机数字方法分为对照组和观察组，各30例。其中对照组采取西医骨关节术治疗，观察组采取中药熏蒸治疗，治疗后两组均给予基础运动疗法治疗，观察分析两组患者的疗效和肘关节活动情况。结果 治疗后，观察组的治疗有效率93.3%显著高于对照组73.3%；治疗后患者旋前旋后和屈曲ROM评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 本次结果表明，应用中药熏蒸和运动疗法对创伤性肘关节功能障碍患者进行治疗，可获得良好疗效，促进患者康复。

【关键词】运动疗法；中药熏蒸；骨关节术；创伤性肘关节障碍

【中图分类号】R274 【文献标识码】B

随着经济发展速度的加快，外伤事故以及交通事故的不断增多，造成软组织受损、肘关节和邻近骨组织发生骨折的概率也呈逐年上升的趋势，受到创伤以后长时间制动容易使肘关节或者其附近组织出现肿胀、组织粘连、肌肉萎缩、关节囊挛缩以及肌力耐力降低等一系列并发症，以此引发创伤性肘关节功能障碍，影响患者日常生活以及工作[1-2]。本院对收治的60例创伤性肘关节功能障碍患者，分别采取了西医骨关节术和中药熏蒸治疗，发现中药治疗获得了满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年8月～2014年7月在我院进行治疗的60例创伤性肘关节功能障碍患者作为研究对象，其中男34例，女26例，年龄19～70岁，平均年龄（35.4±2.6）岁；病程1.2～4.3个月，平均病程（2.6±0.9）个月；患者的创伤类型：尺桡骨双骨折23例，桡骨骨折12例，肱骨下段骨折7例，单纯肘关节软组织挫伤或者血肿8例，尺骨骨折10例。全部患者均签订知情同意书，且近期内未使用影响观察指标的其他药物，并排除排除合并周围神经损伤患者、没有达到骨折愈合标准患者以及骨折对位较差患者等。将60例患者随机分成对照组和观察组，各30例，两组患者的临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后，均进行X线检查，其中对照组采取西医骨关节松动术治疗，观察组采取中药熏蒸治疗，熏蒸药方由小茴香、花椒、细辛、红花、冰片、当归、独活以及川芎等构成，诸合各药混于清水，浸泡30 min后用文火进行煎煮，将药渣滤过后把药液倒入至熏蒸器，根据要求对患侧进行药物的喷洒和熏蒸，为防止烧伤，之间的距离应为20 cm，且温度尽量控制在50℃。两组治疗后经X线检查发现骨创伤痊愈后进行运动疗法治疗，方法为：对患者肱三头肌以及肱二头肌等实施等长收缩训练，对肘关节周围予以推拿，使肌肉得以松弛，接着屈曲肘关节，当患者感受到疼痛时即可停止，等待数秒后增大屈曲的角度，且维持大约7 s。最后将患者肘关节伸直，根据屈曲法治疗，并对前壁实施外旋治疗以及内旋治疗。运动治疗期间要注意动作必须要轻柔，不可过于用力，在患者骨折愈合较为良好的条件下指导其实施负重锻炼。

1.3 疗效评定标准

治疗前后实施X线检查，应用ROM评分评定患者肘关节活动度。疗效评定标准主要如下：1）显效：治疗后患者患处疼痛感基本消失，未出现肿胀现象，且肘关节活动度超过90°；2）有效：患部疼痛感有所好转，肿胀依旧存在，且肘关节活动受限；3）无效：治疗前后，疼痛感以及肿胀情况未发生显著改变，同时肘关节活动度低于60°[3]。总有效率=显

效率+有效率。

1.4 统计学方法

将本次实验数据录入到SPSS 19.0软件包进行统计学分析，计量资料以“x±s”表示，对比采用t检验，计数资料对比采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学

意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

经过治疗后，观察组患者中，显效16例，有效12例，无效2例，治疗总有效率93.3%；对照组患者中，显效9例，有效13例，无效8例，治疗总有效率73.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 肘关节活动度比较

治疗前，两组的肘关节屈曲活动度评分和旋前旋后活动度评分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组均出现不同程度的改善，其中观察组改善程度强于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

经调查研究发现，大部分创伤性肘关节功能障碍是由于关节骨折或者受到损伤而引起的相关关节类并发症，多表现为关节囊粘连、关节灵活性降低、肌肉萎缩、关节肿胀、耐力降低以及疼痛等。本次研究笔者采取对比分析方法，以我院收治的60例创伤性肘关节功能障碍患者作为研究对象，其中30例患者采取西医骨关节松动术+运动疗法治疗，30例患者采取中药熏蒸+运动疗法治疗，发现中药疗效更佳。中医熏蒸所用药方具有止痛、祛风、除湿、活血以及散瘀的作用，采取热疗除了可促进中药吸收，使药物作用得以充分发挥，同时还能促进血液循环，强化代谢，有效消除水肿和粘连，缓解神经末梢兴奋度，达到镇痛的目的，改善机体局部血液循环情况，降低各种炎症的发生，增强细胞活力以及提高组织再生能力。运动疗法经主动和被动锻炼，可改善患者关节组织情况，促进关节功能恢复，扩大关节活动范围。本次研究结果显示，应用中药熏蒸和运动疗法治疗创伤性肘关节功能障碍，疗效好且起效快，值得在临床中应用。

参考文献

[1] 王益俊.自拟中药熏蒸法治疗肘关节伤后功能障碍[J].医药前沿，2011，01（21）：20-21.

[2] 蒯成伟，王济红，陈 伟，等.中药熏蒸结合关节松动术对肘关节ROM功能障碍的影响[C].中国康复医学会第九届全国康复治疗学术年会论文集，2012：282-284.

[3] 尹正录，孟兆祥，张熙斌，等.运动疗法结合可调式肘关节固定器治疗骨折后肘关节功能障碍的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2012，34（2）：135-137.