杨发和

摘 要：公立医院改革正在稳步推进，各项改革政策有序试行和实施。各项政策对解决看病难、看病贵，促进医院提高医疗质量，改善服务态度，加强管理起到了相应作用。但有些政策是否符合客观规律和实际，值得探讨、研究和分析。为此，就药品零差率政策谈谈自己的观点。

关键词：公立医院；药品改革；零差率

中图分类号：D9

文献标识码：A

文章编号：1672-3198（2015）15-0174-01

1 医院药品加成政策不是导致药价虚高的主因，药品零差率政策未使药品费用占医药费用的比重明显大幅下降

往年凡有媒体报道公立医院药品销售中出现违法案件的，其涉及的药品零售价通常是出厂价的几倍或几十倍。今年两会期间，有药企老总直言药价有50%的下降空间（应是业界保守的说法）。可见医院15%的药品加成占药品增值额（药品零售价与出厂价的差额）的比例是相当低的。由此分析，药品价格虚高的主因不是医院药品加成政策导致的，药品增值额的绝大部分也未流入医院账户。要让药品价格不再虚高，改革和治理的重点恐非医院药品加成环节。

我市自2012年执行药品零差率政策以来，药品价格未出现较大幅度的下降，医院药品收入占业务收入的比重也没明显下降，而原来归属医院的药品加成收入却没有了。也就是说药品零差率政策的实施并没有让患者在药品费用方面得到多大实惠，而医院在没有药品加成收入的情况下医药收入结构也没有明显优化。

2 药品……