韩俊霞

(太原市太航医院，山西 太原 030006)

妊娠合并糖尿病有两种情况，一种为原有糖尿病的基础上合并妊娠，又称糖尿病合并妊娠;另一种为妊娠前代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病，称妊娠期糖尿病［1］。妊娠合并糖尿病中80%以上为妊娠期糖尿病。随妊娠进度，妊娠早期孕妇血糖水平逐渐降低，妊娠中晚期孕妇对胰岛素的敏感性下降。此时若胰岛素代偿性分泌量不足，易发生妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病对母儿的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。多数妊娠期糖尿病患者结合饮食和适当的运动治疗，均能控制血糖在满意范围，保证胎儿正常生长发病。本文就150例妊娠期糖尿病孕妇经个体化饮食指导结合运动治疗对母婴并发症情况做一分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年1～9月在太航医院产前检查，24～28周葡萄糖耐量诊断为妊娠期糖尿病的孕妇150例经饮食指导和运动疗法作为干预组，75例医师只做口头饮食指导未给予营养处方作为对照组，两组孕妇既往无高血压、糖尿病史、肝肾疾病史，年龄、妊娠史无明显差异(P＞0.05)。

1.2 诊断标准

孕妇规律产前检查，于孕24～28周行75 g糖耐量检查，空腹血糖5.1 mmol/L，餐后1 h血糖10.0 mmol/L，餐后2 h血糖8.5 mmol/L。任何一项血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病血糖控制满意标准:孕妇无明显饥饿感;空腹血糖控制在3.3 ～5.3 mmol/L，或餐前30 min 3.3 ～ 5.3 mmol/L，或餐后2 h 4.4 ～6.7 mmol/L，或夜间4.4 ～6.7 mmol/L［1］。

1.3 干预方法

1.3.1 饮食干预 诊断妊娠期糖尿病明确后，其中150例至太航医院营养门诊，给予专业营养师进行个体化饮食指导，具体步骤［2］:a)根据不同膳食习惯膳食结构进行调查。……