田彩芬

(阳泉市医学科学情报中心，山西阳泉 045000)

胆道感染是肝胆外科比较常见的炎性感染疾病，常易并发胰腺炎，其病情凶险、危重，而且可引发脓毒血症，有的患者可发展为感染性休克或多器官功能衰竭而丢失生命［1］。近几年来，随着大量的抗菌药物不合理使用，导致细菌耐药性不断增加，给临床治疗带来很多的困难。为了解胆道感染病原菌的种类及对各种抗菌药物的耐药性，合理科学的指导临床应用抗菌药物，回顾分析某医院2013～2014年188例胆道感染患者胆汁中分离的病原菌种类及其耐药性，为临床医生的经验用药提供一定的参考。

1 材料与方法

1.1 标本来源

标本来自2013～2014年某医院两年中收治的胆道感染的住院的患者。其中男105例，女83例;年龄32～75岁。胆汁标本均由医生术中穿刺所得。

1.2 试剂与仪器

哥伦比亚血平板、MH平板、麦康凯平板均购自安图公司。Express ATB细菌鉴定、药敏分析仪;细菌鉴定及药敏条为法国梅里埃公司产品;头孢哌酮/舒巴坦纸片为英国Oxoid公司产品。

1.3 标准菌株

大肠埃希菌 ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853、金黄色葡萄球菌ATCC29213、粪肠球菌ATCC29212均购自卫生计生委临检中心。

1.4 标本采集

由临床医生术中抽取收集胆汁，立即送检。

1.5 细菌培养、鉴定及药敏试验

收到标本，在2 h内接种麦康凯琼脂平板、血琼脂平板。35℃孵育18～24 h。对有致病菌生长的标本挑取可疑菌落进行纯培养，次日选取菌龄为18～24 h的细菌使用ATB细菌鉴定及药敏分析仪进行菌种鉴定及药敏试验。头孢哌酮/舒巴坦用K-B法进行药敏试验。……