张颖涛

(山西省人民医院，山西 太原 030012)

肋骨骨折是临床上常见的胸部外伤。其中重症胸部外伤多造成多根、多段肋骨骨折，使得局部胸壁软化，出现反常呼吸运动，纵隔摆动，严重时发生呼吸循环衰竭。有研究显示［1］，肋骨骨折发病率占胸外伤骨折的46%。多发肋骨骨折合并血胸传统治疗方法主要是采用胸腔闭式引流术及胸壁物理治疗等，包括弹性绷带、多头胸带固定、胸壁外牵拉固定等，同时辅以有效镇痛，若有必要时采用呼吸机辅助呼吸等方法保守治疗。保守治疗的缺点较多，如治疗时间长，肺部并发症发生率高，疼痛感明显且难以缓解，同时由于骨折断端近期内仍有移位可能，可造成继发损害(迟发性血气胸、咯血等)。远期骨折端错位愈合致胸廓畸形、影响美观。而肋骨骨折切开复位内固定术由于肋骨骨折固定器的不断改进，手术方法也较前成熟，所以越来越多被临床所采用，本试验即对两种治疗方法进行对比研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究依据入选标准选取山西省人民医院胸外科2012年1月～2015年8月的多发肋骨骨折合并血胸患者70人，根据治疗方法不同分为观察组及对照组，观察组采用切开复位内固定术治疗，对照组采用保守治疗，观察组35例，其中男30例，女5例，年龄27～67岁，平均年龄(53.39±10.58)岁;对照组 35 例，其中男32例，女3例，年龄17～76岁，平均年龄(57.16±13.27)岁。所有病例均经胸部CT及肋骨三维重建检查确诊。两组病例患者性别、年龄、入院时疼痛指数均无统计学差异(P＞0.05)。……