杨付明

【摘要】目的 评价缬沙坦和苯磺酸氨氯地平的联合用药在治疗原发性高血压的临床疗效。方法 将入选的126名原发性高血压病患者，随机分为单独用药组（分别服用缬沙坦分散片80 mg，1次/d，苯磺酸氨氯地平5 mg/次，1次/d）、联合用药组（二者合用）治疗6周后观察血压下降情况。结果 三组患者经治疗后收缩压舒张压均有下降（P<0.05）联合用药组降压疗效和总有效率与单独用药组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 缬沙坦与苯磺酸氨氯地平的联合应用在治疗原发性高血压相比单一用药效果更理想。

【关键词】缬沙坦；氨氯地平；高血压

【中图分类号】R972 【文献标识码】B

【Abstract】Objective Evaluation of valsartan and AMLODIPINE BESYLATE the clinical Efficacy of combined medication in treatment of essential hypertension.Methods Will Be included in 126 patients with hypertension were randomly divided into two separate groups （respectively， taking80mg 1/day valsartan dispersibletablets， AMLODIPINE BESYLATE 5mg 1/day） and the combination Group （combined） was Observed after 6 weeks of treatment the blood pressure drop. Results Three groups after Treatment in patients with systolic blood pressure diastolic blood pressure were decreased（P<0.05） antihypertensive efficacy of the combined group and overall efficiency compared with the separate group，there was a statistically significant difference（P<0.05） Conclusions Of valsartan and amlodipine benzene sulfonate combined in treatment of essential hypertension better than single drug effect.

【Key words】Valsartan； Amlodipine； High blood pressure

高血压病是心脑血管疾病最主要的危险因素之一，研究证实，有效的控制血压是预防心脑血管疾病的主要措施，原发性高血压发病率高，能够有效控制血压对预防其并发症，改善患者生活质量有重要的临床意义[1]。我中心对126名原发性高血压病患者采取不同治疗方案，降压效果较为满意。结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选病例来源于本中心2012年4月～10月期间就诊的原发性高血压病患者共计126名，均符合WHO高血压诊断标准（2），同时排除继发性高血压、心肌梗死、肝肾功能不全及慢性阻塞性肺病等疾病。其中男性66名，女性66名，年龄48～72岁，平均年龄（61±9.52）岁，病史12～120个月。根据高血压分级[2]，1级0例，2级78例，3级48例，合并冠心病42例，脑梗塞21例，糖尿病56，高血脂症36例。入选用药期间停用其他降压药物。

1.2 方法

A组43例，口服缬沙坦分散片（桂林华信制药有限公司）80 mg/次，1次/d，B组43例，口服苯磺酸氨氯地平（辰欣药业股份有限公司）5 mg/次，1次/d，

C组43例，口服缬沙坦分散片80 mg/次，1次/d+口服苯磺酸氨氯地平5 mg/次，1次/d。三组连续用药6周，每周随访一次，并记录血压及不良反应且治疗前后检测血、尿常规、血糖血脂、肝肾功能及心电图。

1.3 疗效判定

参照卫生部《药物临床指导原则》中的抗高血压药物疗效标准进行判定。显效：舒张压下

降≥10 mmHg并降至正常，或下降20 mmHg以上；有效：舒张压下降未达到10 mmHg，但降至正常，或下降（10～19 mmHg）；无效：血压下降未达上述标准者。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

所有资料采用SPSS 14.0软件处理统计。疗效采用配对t检验，率的比较采用x2检验。

2 结 果

2.1 降压疗效比较

经治疗6周后，三组患者的收缩压与舒张压均有明显下降（P<0.05）；A组与B组相比降压效果差异无统计学意义（P>0.05）；C组与A、B两组相比，降压效果差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3 不良反应

B组出现颜面潮红3例，下肢水肿1例，均可耐受坚持治疗。其余两组无不良反应出现。

3 讨 论

高血压是一种慢性病，近年来在我国发病率呈逐年上升趋势，已成为严重威胁广大居民健康的疾病之一。由于本病有着患病率高、致残率高、死亡率高的特点，因此合理选择降压药物，有效控制血压，对于降低心脑血管疾病病死率和病残率更加尤为重要。大量临床研究显示两种或两种以上降压药物联合应用后，患者血压达标率明显优于单药疗效[3]。

缬沙坦是一种口服有效的特异性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可长期应用于治疗各种类型高血压，疗效稳定，且对心脑肾等重要脏器有较好的保护作用。苯磺酸氨氯地平是新一代钙通道拮抗剂，具有起效慢、作用持久、给药方便且副作用少等特点，临床上广泛用于高血压和心绞痛的治疗。

本研究显示，缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压疗效明显优于单一应用缬沙坦或苯磺酸氨氯地平，二者均为长效制剂且联合用药无严重不良反应，药品价格比同类进口药品经济实惠，利于患者接受并长期服用。所以认为缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压，疗效肯定，血压控制强效、持久、平稳是一种较为理想的选择，值得进一步推广。

参考文献

[1] 中国高血压防治指南修订委员会.2005年中国高血压防治指南（J）.高血压杂志，2005，14（增刊）：1-41

[2] 陈灏珠.等.实用内科学（第11版）（M）.北京：人民卫生出版社，2007：958.

[3] 华 琦.高血压诊疗新进展（J）.中国心血管病研究杂志，2006，4（2）：86.