马文超 徐文贵 董有文 宋秀宇 朱研佳

·临床研究与应用·

肺癌18F-FDG PET/CT代谢参数的影响因素分析*

马文超 徐文贵 董有文 宋秀宇 朱研佳

目的：探讨肺癌患者的体重指数（bodymass index，BMI）、性别对其18F-FDG PET/CT代谢参数SUV（standardized up⁃take value）、SUL（standard uptake valueof lean bodymass）的影响。方法：回顾性分析50例原发性肺癌患者18F-FDGPET/CT显像结果。通过AW4.6后处理工作站测量病灶部位18F-FDG代谢指标SUVmean、SUVmax；应用PETVCAR（PET volume computed assisted reading，GEHealthcare）软件自动测定病灶SULmean、SULmax、SULpeak；另于肝右后叶实质取1 cm3感兴趣区，分别测量其SUVmean、SUVmax、SULmean及SULmax，计算肺部病灶T/N比值（病灶SUVmax/肝脏SUVmean、病灶SULmax/肝脏SULmean、病灶SULpeak/肝脏SULmean）。分析患者正常肝脏、肺癌病灶及T/N比值与BMI、性别的相关性。结果：50例患者肝脏的SUVmean、SUVmax与BMI呈正相关（r=0.38、0.36，P＜0.05），其中男性组仅SUVmean与BMI呈正相关（r=0.47，P＜0.05），女性组仅SUVmax与BMI呈正相关（r=0.44，P＜0.05），而SULmean及SULmax与BMI无明显相关性（P＞0.05）。肺癌病灶SUVmean、SUVmax、SULmean、SULmax及SUL⁃peak与BMI均无明显相关性（P＞0.05），与不同性别组相关趋势相同。而肺癌病灶的T/N比值中仅T/N比值（SUVmax）与BMI呈负相关（r=-0.28，P＜0.05），而不同性别组中各T/N比值与BMI间无明显相关性（P＞0.05）。结论：SUV尤其是SUVmax与BMI、性别有关，而SUL及T/N比值（SUL）不受患者BMI、性别的影响，用于恶性肿瘤代谢定量分析及治疗反应评估更加客观。该结果有助于推动以SUL为主要评价指标的PERCIST标准的临床应用及推广。

肺肿瘤 脱氧葡萄糖 标准化摄取值 瘦体重标准化摄取值

18F-FDG PET/CT在临床的应用日益广泛，其对恶性肿瘤的诊断、分期、治疗评估及随访发挥着越来越重要的作用。18F-FDG标准化摄取值（standardized uptake value）是PET/CT显像中最重要的半定量指标。然而，SUV受多种因素的影响，包括受检者体格、血糖水平、注射药物后显像时间、图像采集条件、重建条件、病灶的大小等［1］。18F-FDG在人体的各种组织中分配系数不同，如在脂肪组织中分配系数较低，肥胖者体内脂肪组织所占比例较高，导致18F-FDG摄取较少；……