赵景云 马克坚* 王振宇 宋京风

(1.云南省中医中药研究院，云南 昆明 650223; 2.昆明医科大学，云南 呈贡 650504)

在艾滋病感染者及病人(HIV/AIDS)中皮肤瘙痒症是较为常见的临床症状，国内报道，皮肤瘙痒发生率最高为71.43%［1］，居首位，且最易于反复发作。报导可能的发生原因是皮肤感染、丘疹鳞屑改变、光线性皮炎、皮肤干燥和药物反应等，也可能是非特异性淋巴细胞增生或特发性皮肤瘙痒症［2］。其病因及发病机制仍不明确，临床诊疗的循证证据不足，但与AIDS 的发病及进展关系密切［3］。艾滋病皮肤瘙痒症与一般疾病的皮肤瘙痒症有很大区别，HIV/AIDS 患者皮肤瘙痒症状剧烈，常因过度搔抓而出现皮肤局部血迹累累，皮损部位可出现丘疹、丘疱疹、结节等，形状不一、大小不等，并可伴有局部皮肤色素沉着和瘢，瘙痒可发于全身各部皮肤，好发于四肢伸侧，尤以下肢伸侧最为常见，根据其表现类似祖国医学的“粟疮”。随着病情发展，皮损的变化，又与古医文献中记载的“马疥”相似［4］。HIV/AIDS 患者本身因感染HIV 或接受HAART 疗法，皮肤常发生剧烈的瘙痒、泛发皮疹［5］，并因过度的搔抓可出现表皮剥脱性丘疹、炎症性色素沉着和瘢痕性结节，给患者造成了极大的痛苦。而在艾滋病患者HAART 疗法过程中，皮肤瘙痒可使患者生活质量明显下降，长期服药依从性难以保证，可能使HIV 对药物产生耐药而导致治疗失败［6，7］。因此，艾滋病皮肤瘙痒症也是临床上一个不容忽视的重要问题，直接影响到患者治疗的依从性以及生活质量。……