索南措

(青海省海西州蒙藏医医院，青海 海西 817099)

笔者采用藏西医结合方法治疗小儿迁延性腹泻，经临床验证，疗效满意，安全可靠，现总结如下。

1 研究对象

收集近年我院收治符合迁延性腹泻的诊断标准患儿68 例，均签署知情同意书。对其进行回顾性分析，所有患者均符合临床诊断标准。按入院时间随机分为两组各34例。治疗组34 例，其中男性19 例，女性15 例;年龄6 个月～1 岁11 例，1 ～2 岁15 例，3 岁以上8 例;病程在15d 22例，15 ～20d 10 例，20d 以上2 例。对照组34 例，其中男性22 例，女性12 例;年龄6 个月～1 岁13 例，1 ～2 岁14 例，3岁以上7 例;病程在15d 20 例，15 ～20d 11 例，20d 以上3例。两组病例性别、年龄、病程无明显差异，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

2 治疗方法

对照组采用西医常规对症治疗，双歧三联活菌(国药准字S10950032)6 个月～1 岁150mg/次，1 ～2 岁210mg/次，3 岁250mg/次。12h 口服1 次，连用3 ～5d。治疗组在对照组基础上给予藏药四味止泻木汤散，1.5g/(次·d)，九味五灵脂散，1.5g/(次·d)，十三味石榴散1.5g/(次·d)，5 天为1 疗程。两组均治疗5d 后统计疗效。

3 疗效判定标准

痊愈：患儿精神恢复正常，腹泻停止，大便性状正常，理化检查恢复正常。显效：患儿在治疗5 天后临床症状基本消失，大便次数减少2.3 以上，大便性状基本正常，理化检查接近正常。有效：症状改善，大便次数减少不足2.3，大便性状改善，理化检查有所好转。无效：症状无改善或加重，大便次数不减少或增加，大便性状无改善，理化检查无好转。

4 统计学方法

采用SPSS13.0 软件进行数据分析。计量资料采用±s 表示，组间比较采用独立样本t 检验;计数资料采用x2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

5 结 果

两组临床疗效比较：治疗后，治疗组总效率为94.11%(32/34)，对照组为85.29%(29/34)。两组比较差异无统计学意义(x2=0.637，P=0.425)，见表1。

表1 两组迁延性腹泻患儿临床疗效比较［例(%)］

两组症状改善情况比较：治疗后，治疗组大便(次数、性状)、症状消失、便常规检查正常时间及平均住院时间均较对照组明显缩短(P＜0.05)，见表2。

表2 两组迁延性腹泻患儿症状改善情况比较(d， ±s)

表2 两组迁延性腹泻患儿症状改善情况比较(d， ±s)

组别 例数大便(次数、性状)正常时间症状消失时间便常规检查正常时间平均住院时间治疗组34 6.36 ±0.98 7.25 ±2.16 8.12 ±3.47 8.58 ±1.54对照组 34 8.27 ±1.02 9.34 ±2.43 9.95 ±3.26 10.14 ±1.69 T 值 7.874 3.748 2.241 3.978 P 值0.007 0.021 0.028 0.036

6 讨论

藏医药论著《四部医典》记载，小儿腹泻是由于小儿饮食喂养、起居不当使得身体五行紊乱，四大失调而致病。藏医认为，小儿“隆”“赤巴”“培根”三者紊乱，气候突变，机体功能失调等，风邪侵入大小肠内致小儿腹泻等病症。《晶珠本草》记载：四味止泻木汤散、九味五灵脂散、十三味石榴散诸药具有祛除脾胃之火、助消化、治寒性腹胀、祛大肠寒等功效。诸药相伍，温中有补，使脾气得升，胃气得降，腹泻治愈。

综上所述，藏西医结合治疗迁延性腹泻效果确切、安全，副作用小，比单纯使用西药疗效为优，值得推广应用。

［1］程小卫.中西医结合治疗小儿迁延性腹泻25 例［J］.中国民族民间医药，2013，11(22)：31.

［2］胡小梅;中西医结合治疗小儿迁延性及慢性腹泻疗效观察［D］;北京中医药大学;2010年.