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压力调节容量控制通气治疗呼吸窘迫综合征新生儿时改良的护理措施

2015-07-11胡金绘张熠昕戴艳刘娟武荣

川北医学院学报 2015年4期
关键词:机械新生儿护理

胡金绘,张熠昕,戴艳,刘娟,武荣

(扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院新生儿医学中心,江苏 淮安 223002)

新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)是由于肺表面活性物质缺乏及肺结构不成熟所致,表现为出生后不久出现呼吸窘迫并呈进行性加重的临床综合征[1]。压力调节容量控制通气(pressure regulated volume control ventilation,PRVC)模式治疗RDS具有较好的临床疗效和较少的机械通气并发症[2-4]。但在PRVC模式下通气时相关的护理报道较少。我们自2012年1月至2013年12月,采用PRVC模式治疗RDS的80例新生儿,同时实施了改良的护理措施,取得满意的临床效果,具体报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

1.1.1 研究对象 经淮安市妇幼保健院伦理委员会讨论通过,选择2012年1月至2013年12月和2011年1月至2011年12月在淮安市妇幼保健院新生儿医学中心住院的新生儿,所采用的治疗方法告知患儿家属并且签署知情同意书。入选标准:生后4 h内入院;符合新生儿RDS诊断标准[1]且在出生后6 h内达到机械通气指征[5];采用PRVC模式通气。排除标准:存在先天性心脏病、先天性代谢紊乱、其他严重的先天畸形。

1.1.2 分组方法 选择2012年1月至2013年12月住院的新生儿作为研究组,对其实施改良的护理措施。研究组共入选80例患儿,其中男42例,女38例;平均胎龄(35.6 ±4.1)周,其中早产44 例,足月儿34例,过期产2例;平均出生体质量(2653±877)g;其中重度窒息3例,并发气胸3例,合并持续肺动脉高压2例。另外选择2011年1月至2011年12月住院的新生儿作为对照组。对照组采用常规的护理措施,对照组共入选93例患儿,其中男51例,女42 例;平均胎龄(36.4 ±3.6)周,其中早产46例,足月儿43例,过期产4例;平均出生体质量(2801±666)g;其中重度窒息2例,并发气胸4例,合并持续肺动脉高压2例。……

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