石东英 鲁晓玲

(内蒙古医科大学附属医院，内蒙古 呼和浩特 010050)

尿路感染是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的炎症性疾病。蒙医学把尿路感染归属于“淋病”(尿频症)的范畴，是指小便频急，淋漓不爽，尿道刺痛的疾患。协日嘎四味汤胶囊系在蒙医传统方“协日嘎四味汤散”的基础上，利用现代科技先进提取工艺研制而得的蒙药新剂型，具有利尿、泻湿热的功能。我们将协日嘎四味汤胶囊与左氧氟沙星联合应用治疗下尿路感染，得到了很好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料: 选择我院2013 年6 月～2014 年8 月门诊患者60 例，根据临床症状、体征、实验室检查均已确诊为下尿路感染，符合蒙医“膀胱热证”证候诊断标准。随机分为两组，观察组30 例，男性11 例、女性19 例，平均年龄45. 4± 5. 3 岁;对照组30 例，男性13 例、女性17 例，平均年龄44. 7 ± 6.1 岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0. 05)，具有可比性。

排除标准: 对喹诺酮类抗菌药过敏或高敏体质者;有严重心、肝、肾功能损害者;依从性差、不能很好合作者。治疗前48 h 内未接受任何抗生素治疗。

1.2 给药方法: 观察组: 左氧氟沙星胶囊0. 2 g，2 次/d，口服，协日嘎四味汤胶囊2 粒，3 次/d，口服，疗程7 ～10 d。对照组: 左氧氟沙星胶囊0. 2 g，2 次/d，口服，疗程7 ～10 d。观察时间为1 个疗程，在此期间，不使用其他与治疗本病有关的药物。

1.3 观察指标: 治疗前后均行尿常规、尿沉渣、尿细菌学检查，作为评定药物疗效的主要依据。详细记录各组患者膀胱刺激征、腰痛、乏力等临床症状体征的消失时间，并根据服药后患者的不良反应评定其不良反应。

1.4 疗效判断: 痊愈: 临床症状体征均完全消失，尿常规检查结果均正常，尿细菌学检查结果阴性;显效: 临床症状体征完全消失或者基本消失，尿常规检查结果正常或者基本正常，尿细菌学检查示阴性;有效: 临床症状体征均有所减轻，尿常规检查结果均得到显著性改善，尿细菌培养偶有阳性结果;无效: 临床症状体征及尿常规检查结果均未出现明显改善，尿细菌学检查示阳性。总有效率= (痊愈例数+ 显效例数+ 有效例数)/总例数× 100%。

2 结果

2.1 结果: 观察组30 例，痊愈14 例，显效10 例，有效4例，无效2 例，总有效率93.3 % ;对照组30 例，痊愈9例，显效8 例，有效5 例，无效8 例，总有效率73.3%。两组总有效率比较有显著性差异，见表1。

表1 两组尿路感染患者总有效率比较

2.2 不良反应: 所有患者都能按时按规定用药，无因不良反应需中途停药。观察组30 例中出现恶心、胃部不适2例，轻度腹泻1 例，不良反应发生率10. 0%;对照组30 例中出现恶心、胃部不适3 例，食欲不振1 例，不良反应发生率13. 3%。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0. 05)。两组患者在治疗期间和治疗结束后均未出现严重不良反应。

3 讨论

近年来，抗生素滥用情况普遍增多，细菌耐药现象层出不穷，多重耐药菌的出现屡见不鲜。所以在医学发展的过程中，研究应用民族医药进行尿路感染的治疗不仅有利于民族医药的发展，同时也可以很好的减轻患者的负担。在众多制剂中，协日嘎四味汤胶囊以其成熟的配方、良好的疗效逐渐被泌尿科医师所推崇，被广大患者所认可。协日嘎四味汤胶囊由姜黄、黄柏、栀子、蒺藜4 味组成，是蒙医治疗“膀胱热证”的首选方剂，具有利尿、泻湿热的功能，辅以补肾固本，活血化瘀，扶正祛邪，提高机体免疫力功效。药理研究结果表明，本药具有良好的抑菌、抗炎、镇痛、免疫调节(增强细胞吞噬功能)及利尿等作用。本组资料显示，协日嘎四味汤胶囊与左氧氟沙星胶囊联合应用治疗下尿路感染能显著提高临床疗效和细菌转阴率，其疗效明显优于单纯使用左氧氟沙星胶囊，且未增加不良反应，故值得临床推广。

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