姜德贤

（大连市普兰店区中医医院，辽宁 大连 116200）

尿常规检验是临床最主要的检验项目之一，通过尿常规的检验结果可有助于临床医师对各种疾病的诊断，从而为治疗提供指导意义[1]。且尿常规不仅对疾病诊断具有重要作用，对临床用药的安全性方面也有较大监测价值，可作为庆大霉素、磺胺类药物等不良反应的安全性监控方式[2]。因此临床上对尿常规诊断结果的准确性尤为重视。虽然尿液标本采集较为简单，临床操作并不复杂，但临床检测结果往往出现和临床症状不符的情况。研究显示[3]，尿常规检测受到多种因素的影响，可导致尿常规结果出现偏差，如何有效提高尿常规的准确性成为人们关注的重点。本文根据我院尿常规检验患者的结果，收集患者资料和标本采集情况，分析影响尿常规检验结果的影响因素，进一步为提高临床尿常规的准确性作理论指导，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取56例2016年9月至2017年9月来我院进行尿常规检验的患者作为研究对象，所有对象均先行传统手工检验尿液，再行化学分析仪进行仪器检验尿液。其中男性患者31例，女性患者25例，年龄21～78岁，平均年龄（48.4±5.3）岁。

1.2 方法：所有患者均采用一次性纸杯进行尿液采集，采集后进行尿液检测。先行手工尿液检测法检测，将标本涂抹在载玻片上，放置在显微镜下进行观察和分析。再取尿液标本使用HT-150尿液分析仪以及相应试纸条进行检验，离心机和显微镜下进行观察。根据化学仪器说明书中参考值进行判断，分析检测结果。根据患者采集情况和临床资料，分析可能影响尿常规检验的因素。

1.3 观察指标：观察两种检测方法对尿常规检验的判断结果，观察所检测的白细胞、红细胞及蛋白质情况。收集患者资料和采集过程，分析可能影响尿常规检验的因素。

1.4 统计学处理：采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不同检测方法对尿常规检验的判断结果分析：手工检测尿液与仪器检测尿液在白细胞、红细胞以及蛋白质上结果均无差异，P＞0.05。见表1。

2.2 影响尿常规检测的因素分析：结合患者资料和收集情况发现，采集标本时的操作方法、运输及保存途径是影响尿常规检测结果的重要影响因素。本文中56例被检测者中不合格的有6例，不合格率10.71%。见表2。

表1 不同检测方法对尿常规检验的判断结果分析

表2 影响尿常规检测的因素分析

3 讨 论

尿常规检验在临床上运用广泛，为临床各种疾病的诊断提供依据，因此尿常规检验结果的准确性备受瞩目[4]。研究显示[5]，尿常规检验受到众多因素的影响，想要提高尿常规检验结果的准确性，探究影响尿常规检验结果的影响因素是关键[6]。本文为进一步提高尿常规检验结果的准确性，对我院尿常规患者进行不同检测方法进行检验，收集采集标本的过程和患者临床资料进行分析，结果发现，手工、仪器检测尿常规结果均无差异。提示手工检测尿常规或仪器检验尿常规对结果并无太大影响。而仪器检验更加快捷方便，临床上多应用仪器对尿常规进行检验，结果有较高准确性。在影响因素的研究中发现，采集标本时的操作方法、运输及保存途径是影响尿常规结果的主要因素。因此根据上述因素我们提出解决方法：①重视标本的时效性：标本采集以晨尿为最佳，夏季采集后1 h内进行检验，冬季则为2 h内。对于2 h内无法完成检测的标本需要将标本置于冰箱内冷藏[7]。②加强操作规范：标本采集过程中严格按无菌原则进行采集，放置标本的容易保证消毒效果及清洁度，检验时严格按照仪器说明书进行操作，定期清洗试纸条槽板等[8]。③保障标本不受污染：在标本采集前对患者进行宣教，叮嘱患者饮食、用药等注意事项告知患者采集前一晚不要喝糖水、浓茶、咖啡等，停止服用非必须药物。采集标本时严格核对患者性别、化验单号等。避开女性生理期，清洁采集时的尿道口，保持尿杯的干燥清洁等，降低标本受污染的概率。

综上所述，临床进行尿常规检验时检验方法并不是影响尿常规检测结果的因素，影响尿常规结果的因素包括标本采集方法、运输途径以及保存途径，加强尿液采集管理，严格把关尿常规检验流程，可一定程度提高尿常规检测的准确率，为临床诊断提供更可靠依据。