王丹阳,丁绍平,胡东升

右室心尖部起搏和右室间隔部起搏对心脏血流动力学影响的对照研究

王丹阳,丁绍平,胡东升

目的分析右室心尖部起搏和右室间隔部起搏对心脏血流动力学的影响。方法将62例心律失常患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各31例,对照组给予右室心尖部起搏,观察组给予右室间隔部起搏,术后3个月比较两组患者的心室功能和血流动力学。结果观察组左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、心脏指数(CI)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组QRS波时限(QRSd)、收缩达峰值时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右室间隔部起搏对左室的收缩功能影响较小,缩短了左室不同部位收缩达峰值时间,减小了QRSd宽度。

起搏部位;右室间隔部;心室功能;血流动力学

临床中,右室心尖部起搏是传统起搏方式,具有参数稳定、电极固定容易等优点。近几年,右室间隔部起搏在临床治疗中得到了广泛应用,取得了显著效果[1]。本研究重点分析了右室心尖部起搏和右室间隔部起搏对心脏血流动力学的影响,旨在为临床治疗提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年1月—2013年12月本院心内科收治的62例心律失常患者作为研究对象,均符合中华医学会心血管病学分会于2001年规定的诊断标准[2]。入选标准:首次植入双腔起搏器;依从性良好,无精神或者智力障碍;左室射血分数(LVEF)在55%以上,左室舒张末内径在55 mm以下。排除标准:合并严重全身性疾病;因陈旧性或急性心肌梗死入院患者;观察期间出现血气胸、气胸、心肌穿孔、心包填塞等并发症;入院心电图检查存在左右束支以及室内传到阻滞者。62例患者随机分为观察组和对照组各31例,观察组男19例,女12例;年龄46岁～82岁(60.8岁±7.4岁);病程1年～6年(3.2年±1.4年);高度房室传导阻滞9例,病态窦房结综合征22例。……