陈剑峰,张美春,宋 敏,朱 勇,何成龙,胡俊灵

N 末端脑利钠肽前体与冠脉狭窄程度的关系探讨

陈剑峰,张美春,宋 敏,朱 勇,何成龙,胡俊灵

目的探讨N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)与冠状动脉狭窄程度的关系。方法对67例稳定型心绞痛(SAP)患者进行分组,根据冠状动脉造影(CAG)结果进行Syntax评分分为轻度病变组(21例)、中度病变组(32例)、重度病变组(14例),另设正常对照组41例。用电化学发光双抗体夹心免疫法测定各组血清N末端脑利钠肽前体浓度。结果SAP组血清N末端脑利钠肽前体水平与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),血清N末端脑利钠肽前体水平与白细胞、C反应蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血小板计数、心肌肌钙蛋白I之间无明显相关性。结论SAP患者血清N末端脑利钠肽前体浓度明显升高,与冠状动脉斑块的病变程度密切相关,提示其有助于冠心病的危险分型,可作为冠心病患者的临床监测指标之一。

稳定型心绞痛;N末端脑利钠肽前体;Syntax评分

目前N末端脑利钠肽前体(N-terminal probrain natriuretic peptide,NT-proBNP)在心力衰竭诊治中的作用已得到专家共识,成为国际公认的诊断心力衰竭的血浆标志物[1-3]。最近的研究结果显示NT-proBNP在急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的诊断、治疗以及预后等方面具有重要的意义[4]。N末端脑利钠肽前体与冠心病患者冠状动脉狭窄程度相关已有报道[5],但对于冠状动脉病变程度的评估多简单分为单支、多支病变或轻中重病变,对于冠状动脉病变程度的评估缺乏一定科学性。本研究应用Syntax评分更科学的评估了冠状动脉病变程度,进一步研究稳定型心绞痛(stable angina pectoris, SAP)患者NT-proBNP浓度与冠状动脉病变程度的关系,这将有助于筛选高危心血管病患者从而进行早期干预。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2013年3月—2014年3月共入选67例SAP患者,男38例,女29例,均经冠状动脉造影(CAG)确诊。每例患者均常规检查心电图、C反应蛋白(CRP)、血常规、血脂、血糖、心肌酶、肌钙蛋白I等, SAP组入选标准:有典型劳累型心绞痛,病情稳定在1个月以上。……