刘瑞芳,骆艳伟,高 峰,齐海英,安学良,王志东,王 博

急性脑梗死患者血尿酸水平与短期预后的关系探讨

刘瑞芳,骆艳伟,高 峰,齐海英,安学良,王志东,王 博

目的探讨急性脑梗死患者血尿酸水平与短期预后的关系。方法连续纳入发病24 h内入院的急性脑梗死患者595例,并在入院24 h内检测血尿酸水平,高血尿酸诊断标准:男性>416μmmol/L、女性>357μmmol/L。发病14 d时进行改良Rankin量表(mRs)评分,作为评价短期预后的指标,mRs评分<3分为预后良好,mRs评分>3分为预后不良。结果入选的595例急性脑梗死患者中高血尿酸166例,血尿酸异常343例,单因素分析显示,高龄、低血红蛋白、入院美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分、高尿素氮、高血肌酐、高血脂是急性脑梗死患者合并高血尿酸的危险因素(P<0.05);多因素分析显示,高血脂、高尿素氮、高血肌酐是急性脑梗死患者合并高血尿酸的独立危险因素(P<0.05)。单因素分析显示,性别、高龄、高血压病史、糖尿病史、高血脂、高血肌酐、高尿素氮、高血尿酸、血尿酸异常、入院NIHSS评分影响急性脑梗死患者短期预后,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,高龄、高血压病史、糖尿病史、入院NIHSS评分、血尿酸异常为急性脑梗死患者短期预后不良的独立影响因素。结论血尿酸水平异常为急性脑梗死患者短期预后不良的独立危险因素,而高血尿酸对急性脑梗死患者短期预后无预测价值。

急性脑梗死;血尿酸;短期预后

脑梗死是严重危害人类健康的一大疾病,影响急性脑梗死患者短期预后的因素较多,如高血压病、糖尿病、吸烟、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等,而血尿酸水平与急性脑梗死患者短期预后的关系仍存在争议,是临床研究的焦点。本研究以急性脑梗死患者作为研究对象,初步探讨血尿酸水平与急性脑梗死患者短期预后的关系。

1 资料与方法

1.1 研究对象 连续纳入我院神经内科2013年1月—2014年12月发病24 h内住院的急性脑梗死患者595例作为研究对象,并在入院24 h内检测血尿酸水平,高血尿酸诊断标准:男性>416μmmol/L、女性> 357μmol/L。依据血尿酸水平分为高尿酸组(166例)与非高尿酸组(429例)。

1.2 入选标准 ①年龄≥18岁;②发病24 h内入院;③脑梗死的诊断符合中国脑血管病防治指南(2004)中脑梗死的诊断标准,且经过电子计算机断层成像扫描和/或核磁共振成像证实;④初次卒中或再次卒中[改良Rankin量表(mRS)评分为0分者]。