薛 蓉,张 萍

重组人脑利钠肽联合硝普钠治疗难治性心力衰竭的疗效观察

薛 蓉,张 萍

目的观察冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)联合硝普钠对难治性心力衰竭(RHF)患者的临床疗效,以及对心功能、血清N末端脑钠肽原(NTproBNP)和去甲肾上腺素(NE)水平的影响。方法选取2012年1月—2014年2月在大同市第三人民医院心内科住院的RHF患者65例。按照数字随机法原则将患者分为两组,对照组在常规药物治疗基础上加硝普钠治疗;观察组在对照组治疗基础上联合rhBNP治疗,观察两组的临床疗效以及用药前、用药后7 d血清NT-proBNP、去甲肾上腺素、左室舒张末内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)变化。结果观察组显效率和总有效率显著高于对照组(77.14%vs 50.00%;91.43%vs 66.67%, P<0.05);用药后7 d,两组血清NTproBNP和NE水平较用药前均显著降低(P<0.01),并且观察组血清NTproBNP和NE水平显著低于对照组(P<0.01);与用药前相比,观察组LVEDD显著降低(P<0.01),对照组LVEDD降低不明显(P>0.05),两组LVEF值均提高(P<0.01)。结论rhBNP联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭效果优于单用硝普钠,并改善患者心功能,两组不良反应发生率相当。

难治性心力衰竭;重组人脑利钠肽;硝普钠;去甲肾上腺素

难治性心力衰竭(RHF)指在严重器质性心血管疾病的基础上出现的持续性顽固性左、右心力衰竭或全心力衰竭,其特点是病情进展迅速、治疗难度大、对传统抗心力衰竭治疗药物反应差,预后差、死亡率高。冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)是人工模拟内源性的脑钠肽(BNP)而合成的一种多肽,具有利钠排水和扩血管作用,可拮抗交感神经及肾素-血管紧张素-醛固酮系统,并降低心脏容量,从而改善心力衰竭患者的临床症状[1]。2010年我国心力衰竭指南推荐重组人脑利钠肽用于慢性心力衰竭急性加重期的治疗。本研究观察rhBNP联合硝普钠对RHF患者的临床疗效,以及对RHF患者心功能、血清NT-proBNP和去甲肾上腺素(NE)水平的影响。

1 资……

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