杨 阳,杨宝元,李 艳,张 磊,高 晨

益气化瘀颗粒治疗慢性舒张性心力衰竭气虚血瘀证的疗效观察

杨 阳,杨宝元,李 艳,张 磊,高 晨

目的观察益气化瘀颗粒治疗慢性舒张性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效及安全性。方法将200例心功能Ⅱ级～Ⅲ级的慢性舒张性心力衰竭患者随机分为两组。治疗组100例予益气化瘀颗粒,每日1剂(袋),分早晚两次服用,对照组100例予安慰剂(颗粒剂),每日1剂(袋),分早晚两次服用。两组均予常规抗心力衰竭西药治疗,疗程均为2个月,然后评价两组疗效及安全性。结果两组治疗2个月后,治疗组在心功能分级、心脏彩超舒张早期血流峰值速度(E峰)与舒张中晚期血流峰值速度(A峰)的比值(E/A)、下肢水肿指标改善方面与对照组比较均有统计学意义(P<0.05);在气虚血瘀证候改善方面,治疗组与对照组总有效率分别为96.9%和69.9%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论在常规西药治疗的基础上加用益气化瘀中药,是慢性舒张性心力衰竭治疗的有效选择,且具有安全性。初步证实慢性舒张性心力衰竭的发性与中医气虚血瘀病机具有相关性。

慢性舒张性心力衰竭;气虚血瘀;益气化瘀颗粒

慢性舒张性心力衰竭是由于左心室舒张期主动松弛能力受损和心肌顺应性降低,亦即僵硬度增加(心肌细胞肥大伴间质纤维化),导致左心室在舒张期的充盈受损、心搏量减少,左心室舒张期末压增高而发生心力衰竭。依据随机对照试验方法,应用益气化瘀颗粒治疗慢性舒张性心力衰竭气虚血瘀证患者100例,探讨慢性舒张性心力衰竭与中医气虚血瘀病机的相关性。

1 资料与方法

1.1 诊断标准 西医慢性舒张性心力衰竭诊断标准:依据中华医学会心血管病分会《心血管疾病防治指南与共识》[1]进行诊断:①有典型心力衰竭症状和体征;②左室射血分数(LVEF)正常(>45%),左心室腔大小正常;③超声心动图有左室舒张功能异常的证据;④超声心动图检查无心瓣膜疾病,并排除心包疾病、肥厚型心肌病或限制型(浸润型)心肌病等。