钟少龙



·临床与基础研究·

重型肝炎合并感染发生的相关因素分析

钟少龙

目的 研究重型肝炎合并感染的危险因素。方法 回顾分析我院自2007年10月至2014年10月于我科治疗的550例乙型重型肝炎患者临床资料，依据是否合并感染分为两组，研究组(n=140例)为合并感染，对照组(n=410例)为不合并感染。采用Logistic单因素、多因素回归分析判定重型肝炎合并感染的危险因素。结果 研究组医院感染202例次，8例为3个部位感染、38例为2个部位感染、156例为单部位感染；14例次为尿路感染、36例次为上呼吸道感染、26例次为下呼吸道感染、88例次为腹腔感染、10例次为血液感染、10例次为口腔真菌感染、6例次为胆道感染、8例次为肠道感染、4例次为皮肤疱疹感染。研究组140例患者共感染202次，42例痰液、腹水、血液、尿、粪留取样本中培养共计64株(20.79%)阳性菌。研究组Logistic单因素回归分析示，患者年龄、低蛋白血症、合并糖尿病、合并并发症、侵入性操作、应用激素、应用抗生素、住院天数为重型肝炎合并感染的影响因素。研究组Logistic多因素回归分析示，患者低蛋白血症、合并糖尿病、应用激素、使用抗生素、侵入性操作、住院时间长为重型肝炎合并感染的危险因素。结论 重型肝炎合并感染以腹腔、呼吸道最为常见，革兰阳性菌、革兰阴性菌为主，低蛋白血症、合并糖尿病、应用激素及抗生素、侵入性操作、住院时间长是其发生的危险因素。

重型肝炎；感染；危险因素

重型肝炎患者的肝细胞会大量、广泛性坏死，直接导致肝脏生物转化、解毒、合成、排泄等功能障碍[1]，严重者可能有失代偿表现，病情发展迅速，进一步恶化则出现多系统衰竭，预后凶险[2]。……