吴晓东

【摘 要】 目的：研究分析使用腹腔灌洗引流治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法：分析本院2013年1月至2014年6月收治的54例重症急性胰腺炎患者的临床资料，回顾其治疗方法。结果：本组54例中，非手术治疗50例，手术治疗4例，手术指征为胆源性（梗阻型）SAP。48例患者经积极治疗，其中12例因合并胸腔积液行胸腔闭式引流，2周后一般情况趋于稳定，体温逐渐下降，腹痛及腹部压痛明显减轻，腹膜炎体征趋于局限甚至消失，各项生化指标趋于好转或正常，治愈出院。4例患者行胆道探查和引流经手术治疗获得临床治愈。2例患者胰腺假性囊肿形成。2例放弃治疗。患者血糖均维持在发病前水平。结论：腹腔持续灌洗可有效提高患者治愈率，降低死亡率，是临床治疗重症急性胰腺炎的有效方法。

【关键词】 重症急性 胰腺炎 治疗体会

重症急性胰腺炎简称SAP，该病有并发症多、病情严重、发病急、死亡率高等特点。近些年来该病诊疗技术有了很大的提高，临床效果得到显著的改善，但是死亡率并没有明显下降，尤其该病引发的感染率高达20%左右。本次试验中使用腹腔持续灌洗引流治疗，可有效稀释含酶腹腔液体浓度，清除坏死组织，降低酶性复合物的吸收刺激，控制感染。本文选取我院2013年1月至2014年6月收治的54例重症急性胰腺炎患者，现报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料：54例患者中男38例，女16例，年龄20～66岁，均经临床表现、实验室检查及B超或CT检查明确诊断，诊断标准符合中华医学会外科学分会胰腺外科组急性重症胰腺炎的诊治指南。……