吴图雅　郑寄昊

【摘 要】 目的：探讨产后大出血急诊子宫动脉栓塞止血的价值。方法：对36例产后大出血保守治疗无效产妇采用seldinger技术行股动脉穿刺，通过数字减影血管造影，并超选择性插管进入双侧子宫动脉，行子宫动脉栓塞术。结果：36例产后大出血产妇经急诊子宫动脉栓塞后出血停止。结论：子宫动脉拴塞治疗产后大出血，快速有效，成功率高，并发症少，并且能保留子宫。

【关键词】 子宫动脉 栓塞 产后出血 介入治疗

妇产科大出血是临床常见的症状，也是导致孕产妇死亡的重要原因之一，严重威胁孕产妇生命安全。通常采用药物保守治疗，若药物治疗无效，则需将双侧髂内动脉结扎或将子宫切除。近些年来随着放射介入技术在临床上的广泛应用。子宫动脉栓塞术也广泛用于妇产科大出血的治疗。该方法具有微创、止血效果快、并发症少等优点。该研究选取2013年1月～2014年5月间在我院进行子宫动脉栓塞治疗的36例妇产科大出血患者的临床资料，对其治疗效果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料：本组36例产后大出血患者，其中16例初产剖宫后，8例初产自然分娩，12例经产自然分娩。年龄22～35岁，平均28.6岁。出血时间3小时～2天，出血量均大于1500ml，最多达3200ml，所有患者均处于休克状态并经积极的保守治疗无效。

1.2 方法：所有患者碘过敏实验都显示阴性结果，使患者采取平卧位，采用从右侧股动脉刺入的方法，利用1%的利多卡因进行局部麻醉后，采用Seldinger技术进行股动脉穿刺，放入5F动脉鞘，经过动脉鞘将5FCobraⅡ型导管插入股动脉内，并注入碘海醇，进一步了解子宫动脉的走向、起源及子宫血液的供应情况。……