韩咏霞

网站读者薛某留言说：我今年已50多岁，月经也已一年多没再来了，但最近却发现有少量乳头溢液。因为担心乳房发生病变，我就去医院做了检查，医生告诉我说，没有乳房病变，属于生理性乳头溢液。我想知道什么是生理性乳头溢液，怎样与乳房病变引起的乳头溢液进行鉴别？

答薛某读者：

乳头溢液是女性中并非少见的现象，原因可分为生理性和病理性两大类。

生理性乳头溢液主要见于妊娠、哺乳、口服避孕药所致的乳头溢液，也可见于少数绝经后女性。生理性乳头溢液的共同特点为双侧性溢液。绝经后女性的乳头溢液可以是稀薄、透明、微黄色的浆液，也可以是黏稠、棕褐色的溢出物，一般与绝经后的激素内分泌紊乱有关。另外，有个别绝经后女性可能会出现假性溢液现象，这种现象多见于乳头凹陷者，主要是由于乳头表皮脱落细胞积存于凹陷处，偶尔会造成极少量形似豆渣样的溢液流出。

病理性乳头溢液主要见于乳腺增生病、乳腺导管扩张综合征、导管内乳头状瘤和乳腺癌等乳房疾病，前三种为良性乳房疾病，乳腺癌为恶性乳房疾病。病理性乳头溢液的共同特点是单侧性溢液，其溢液呈现血性、非血性或混合性，并常常可触摸到乳房肿块。

对生理性乳头溢液和病理性乳头溢液的鉴别，最终要由医生来进行。因为医生不仅有丰富的临床经验，而且可借助仪器设备进行鉴别。所以，绝经后女性一旦无缘无故出现乳头溢液，应去医院就诊，以便明确诊断。

一般情况下，绝经后出现的生理性乳头溢液无需特殊治疗，主要是积极调整情绪，不要紧张和焦虑，安排好每日作息时间，保障充足的休息时间，以利于体内激素分泌的稳定，避免或减少乳头溢液的生成。出现乳头溢液时要及时清洁乳房，以防止继发感染。如果是假性乳头溢液，应注意按摩并轻轻牵拉乳头，减轻或纠正乳头凹陷，同时注意保持局部清洁，其溢液就会逐渐消失，不再发生。