1.深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院)感染内科 （广东 深圳 518020）

2.南方医科大学附属深圳妇幼保健院儿科 （广东 深圳 518028）

彭 红1董国庆2

·系统性疾病·

手足口病伴神经系统症状85例分析

1.深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院)感染内科 （广东 深圳 518020）

2.南方医科大学附属深圳妇幼保健院儿科 （广东 深圳 518028）

彭 红1董国庆2

目的 探讨手足口病伴早期神经系统症状患者的临床特征及结局。方法 对85例手足口病住院病例的临床表现、实验室检查、治疗转归及病原学等资料进行分析，其中热性惊厥（FC）62例，占72.94%，HFMD重症早期（易惊、肢体抖动、嗜睡）23例，占27.06%。结果 （1）FC组主要表现为在发热第一天出现1-3次抽搐，持续1-10分钟不等，发作停止后神志恢复正常，无阳性病理神经征，部分有既往史和家族惊厥史；重症早期组主要表现为病后3-4天出现易惊、肢体抖动、嗜睡，于治疗后1-3天正常，无阳性病理神经征。（2）两组发热及皮疹持续时间的差异均无明显统计学意义，P均＞0.05。（3）多数患者存在血白细胞、C反应蛋白、糖升高及低钠血症，部分有心肌酶谱升高、心电图异常，以FC组为主。（4）病原检测：EV71-RNA（+）45例（52.94%），CoxA 16-RNA（+）19例（22.35%），肠道病毒通用核酸（+）12例（14.12%），余9例（10.59%）检测均阴性，无交叉阳性结果。（5）平均住院5.86±1.89天，随访均未见后遗症。结论 早期识别HFMD伴神经系统症状患者的病情及病因，有助于指导治疗及判断预后。

手足口病；热性惊厥；临床特征；病原学

手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒引起的传染病，多见于儿童，主要表现为发热、疱疹性咽峡炎、手足和/或臀、躯干部皮疹，大多数患者预后良好，少数重症患者出现神经系统症状，如惊厥、易惊、惊跳、嗜睡、精神差，甚至昏迷，危重患者可出现无菌性脑膜炎、脑干脑炎、小脑炎、急性迟缓性麻痹等、神经源性肺水肿[1,2]等。……