山东省威海卫人民医院放射科 （山东 威海 264200）

邹积泉 肖永忠

·骨肌疾病·

膝关节半月板损伤MRI诊断与关节镜对比研究

山东省威海卫人民医院放射科 （山东 威海 264200）

邹积泉 肖永忠

目的 探讨MRI对膝关节半月板损伤的诊断及分级对指导临床关节镜手术的价值。方法 收集自2013年9月-2014年9月期间，使用GE 1.5T Hde MRI行膝关节检查并行关节镜手术的患者共83例，共计166个半月板，以关节镜检查结果为金标准，对MRI检查诊断膝关节半月板损伤的结果进行对比分析。结果 关节镜检查发现60个正常半月板，38个未破裂半月板，68个半月板撕裂；MRI诊断0级65个，Ⅰ级11个，Ⅱ级14个，Ⅲ级56个，Ⅳ级20个。其中假阳性4.8%（8/166），假阴性7.8%（13/166）；MRI检查对半月板损伤总的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为87.7%、86.7%、87.3%、92.1%、80%。MRI与关节镜两种检查方法对比差异无明显统计学意义(X2=0.76,p＞0.25)。结论 MRI能够比较准确的对膝关节韧带损伤进行诊断,可做为关节镜手术前有效的筛查方法，为临床治疗提供可靠的诊断依据，指导临床手术方案的制定。

MRI；关节镜；膝关节；半月板

膝关节是人体主要承重关节，半月板损伤在临床比较常见，是引起膝关节疼痛和功能障碍的最常见原因。由于半月板缺乏血供，损伤较重时难于自行修复，往往需要及时手术治疗。关节镜技术已广泛应用于半月板损伤的诊断及治疗，并被认为是诊断半月板损伤的金标准[1]。MRI以其对软组织的高分辨率等特点成为诊断膝关节半月板损伤的又一重要手段，对提高半月板损伤的诊断率，指导临床治疗具有重要的意义。……