中山大学附属梅州医院（梅州市人民医院）胃肠外一科 （广东 梅州 514031）

李 恩 吴祖光 李志旺

·腹部疾病·

预防性回肠造口在低位直肠癌新辅助治疗后保肛术中的应用

中山大学附属梅州医院（梅州市人民医院）胃肠外一科 （广东 梅州 514031）

李 恩 吴祖光 李志旺

目的 探讨预防性回肠造口在低位直肠癌新辅助治疗后保肛术中的应用。方法 选取我院2012年6月-2014年7月低位直肠癌新辅助治疗后行腹腔镜辅助下直肠癌前切除术的患者103例。实施预防性回肠造口(试验组)49例，未实施预防性回肠造口(对照组)54例，试验组行直肠癌低位前切除术后行预防性回肠造口，术后3-6月后行造口回纳，对照组常规行直肠癌低位前切除保肛术。比较两组患者吻合口瘘发生率和平均住院时间。结果 本组103例患者均顺利完成治疗，试验组无一例发生吻合口瘘，平均住院时间16.49±7.62d，对照组吻合口瘘发生率为18.5%，平均住院时间23.52±12.61d，两组患者比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 低位直肠癌新辅助治疗后保肛术行预防性回肠造口可降低吻合口瘘的发生率，减少住院天数，可作为一种安全的常规辅助手术。

直肠肿瘤；回肠造口术；保肛术；新辅助治疗

直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，其中低位直肠癌在直肠癌中所占比例高。近年来，术前的辅助放、化疗被越来越多地应用于局部进展期的低位直肠癌，并取得了显著疗效。新辅助治疗能使低位直肠癌肿瘤缩小、降期甚至肿瘤完全消退，故能明显增加切除率、提高保肛率、降低局部复发率，但术后吻合口瘘的发生率也越来越得到临床医生的重视。……