深圳市宝安区中心医院超声科 （广东 深圳 518102）

黄 伟 杨振宇 罗 萍 黄 芳 阮利江

·胸部疾病·

血管超声对锁骨下动脉病变的血流动力学评价

深圳市宝安区中心医院超声科 （广东 深圳 518102）

黄 伟 杨振宇 罗 萍 黄 芳 阮利江

目的 探讨经颅多普勒超声（TCD）与彩色多普勒血流成像（CDFI）联合评价锁骨下动脉病变的血流动力学变化及临床价值。方法 回顾性分析45例经TCD和CDFI联合检测的锁骨下动脉（SA），根据CDFI检测结果把SA病变分为轻度狭窄（狭窄程度＜50%）；中度狭窄（50%∽69%），重度狭窄（70∽99%和闭塞（100%）四个组，并将各组检查结果与TCD检测的颅内动脉盗血程度（分为椎动脉无盗血，Ⅰ期盗血，Ⅱ期盗血和Ⅲ期盗血四组）进行对照分析。分析CDFI与TCD检测各组中脉压差各值。结果 无盗血，Ⅰ期盗血，Ⅱ期盗血和Ⅲ期盗血四组患者双上肢血压差值分别为5.8±3.1，13.6±9.2，28.2±13.2，39.3±10.2mmHg。各组间比较有显著性差异（p＜0.01）；轻度狭窄，中度狭窄，重度狭窄和闭塞四个组患者双上肢血压差值分别为7.9±4.7，20.6±10.2，32.8±13.2，40.6±16.2mmHg。各组间比较有显著性差异（p＜0.01）。TCD检查无盗血的8例患者中，CDFI示轻度狭窄6例，中度狭窄2例；TCD检查Ⅰ期盗血的21例患者中，CDFI示轻度狭窄12例，中度狭窄9例；TCD检查Ⅱ期盗血的11例患者中，CDFI示中度狭窄3例，重度狭窄7例；闭塞1例；TCD检查Ⅲ期盗血的5例患者中，CDFI示重度狭窄3例；闭塞2例。结论 患者双上肢脉压差大小可初步反映SA的病变程度及椎动脉的盗血程度。TCD与CDFI检测SA病变具有高度的相关性，TCD与CDFI联合检测，可观察SA内径变化，血管走行，血流动力学变化及颅内外血流代偿情况，有助于临床综合评价。

超声检查,多普勒,经颅; 颈动脉超声; 锁骨下动脉; 盗血