广东省第二人民医院综合病区 （广东 广州 510317）

张 玉 李 莹 廖 露 闵芊瑜

·胸部疾病·

调查冠心病人的再次返院与饮食结构之间的关系

广东省第二人民医院综合病区 （广东 广州 510317）

张 玉 李 莹 廖 露 闵芊瑜

目的 调查研究冠心病人返院与饮食结构的关系。方法 从2014年9月份至2015年1月份于我院治疗的冠心病患者中随机地选取50例无返院的患者设为对照组，50例需要返院的患者设为观察组。调查并比较两组患者的饮食结构，分析与冠心病复发的关系。结果 观察组中有饮酒习惯的患者要明显多于对照组，而有饮茶、吃水果习惯的患者明显少于对组组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者每天的用餐次数明显少于对照组，胆固醇的摄入量、盐的摄入量显著多于对照组患者，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 全程健康模式作为治疗糖尿病的治疗手段之一，具有较为显著的作用效果，值得在临床上被推广采用。

调查；冠心病；返院；饮食结构

冠心病是临床上一种常见的心内科疾病[1]，由于人们逐渐加快的生活节奏，冠心病的发病率也越来越高。其临床症状主要表现为心悸、胸闷、气短，给患者的日常生活带来了极大的不便，严重者甚至会使生命也受到威胁。冠心病的危险因子有高血脂、高血压、肥胖、吸烟、糖尿病等，而这些因子都与饮食习惯有着密切的联系[2]。因此，除了应做到用药物控制冠心病的病情外，保持一个良好的饮食结构也起着至关重要的作用。为防止冠心病的再次复发，必须通过饮食让患者体内的各种营养元素得到合理的分配。本文探讨冠心病人返院与饮食结构的关系，旨在帮助患者及其家属了解饮食对冠心病的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 从2014年9月份至2015年1月份在我院治疗的冠心病患者中随机地选取50例无返院的患者，50例有返院的患者，并设对照组为50例不需要返院治疗的患者，观察组为50例需要返院治疗的患者。其中男性患者有57例，女性患者有43例；年龄范围在41～75岁，平均年龄为(55.32±2.54)岁。两组患者除有冠心病的病史外，无肾脏、肠胃或肿瘤等其他病史。对照组和观察组的患者在第一次住院治疗时，疗效无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 为研究需要返院治疗的患者的复发原因与饮食结构的关系，首先保证了观察组和对照组患者出院时的恢复情况大致相同，出院后的用药也无明显差异。在此基础上，对两组患者的饮食结构和习惯方面做出随访调查并实施对比分析。根据调查情况，分析冠心病人的再次返院与饮食结构之间是否有直接的关系。

1.3 观察指标 对比两组患者日常的饮食习惯，以及两组患者出院后的饮食控制情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计软件分析，数据比较采用X2检验，计量数据以(±s)表示，实施t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者日常的饮食习惯比较 观察组中有饮酒习惯的患者要明显多于对照组，而有饮茶、吃水果习惯的患者明显少于观察组，且差异具有统计学意义(P＜0.05)，见下表1。

2.2 两组患者出院后的饮食控制情况比较 观察组患者每天的用餐次数明显少于对照组，胆固醇的摄入量、盐的摄入量显著多于观察组患者，且差异具有统计学意义(P＜0.05)，见下表2。

3 讨 论

冠心病是由血管腔被阻塞是心肌缺血、氧而引起的一种心内科疾病[3-4]。从90年代至今我国冠心病的发病率已经翻了两番，加入了常见多发病的行列。根据最新的调查数据显示[5]，冠心病的发病率仍处于上升趋势，且发病率还和年龄有关。冠心病的病发人群主要是老人，主要的临床症状表现为心悸、胸闷、气短，严重地影响到了患者的健康。大量的医学研究表明，冠心病的重要发病原因有饮食结构不平衡。而本文为探讨冠心病人返院与饮食结构的关系，在两组患者的年龄、性别、病情程度、用药情况无明显差异的情况下，选取的对照组是不需要返院进行继续治疗而对照组则需返院治疗，比较分析两组患者的饮食结构，结果发现：观察组患者每天的用餐次数明显少于对照组，胆固醇的摄入量、盐的摄入量显著多于观察组患者，说明对照组的患者在少吃多餐、减少胆固醇、盐的摄入量这些饮食方面控制较好。同时，观察组中有饮酒习惯的患者要明显多于对照组，而对照组中有饮茶、吃水果习惯的患者明显多于观察组，这说明经常饮茶和吃水果对冠心病患者的病情有好处。由于冠心病的患者经常是体重偏重，所以应该限制冠心病患者的能量摄入量，尽量做到少吃多餐，多运动以增加能量消耗，这与对照组的患者用餐次数明显多于观察组患者的情况符合[6-7]。而冠心病人还应注意控制好胆固醇的摄入量，每天控制在300mg以下，避免食用脂肪含量过高的食物。另外，冠心病人的血压、血脂往往偏高，肾血流量的有效循环减少，使得肾小球的功能受到影响，而加重了心脏的负担。因此需要严格控制冠心病患者对盐的摄入量，控制每日5g以下，并增加水的摄入量。饮食结构与人体的健康向来有密切关系，合理的调配好膳食还能够增强人体的免疫机构，改善机体与外界的协调性，有助于患者与疾病的抵抗。合理的饮食结构还有利于逆转疾病的病变[8]，故做好患者在饮食方面的护理显得尤为重要。

表1 两组患者的饮食习惯比较 例（%）

表2 两组患者的饮食控制情况（n=50，±s）

表2 两组患者的饮食控制情况（n=50，±s）

注：与观察组相比，*P＜0.05

观察组 50 3.24±1.02 352.5±3.06 5.94±1.05对照组 50 4.52±1.13* 256.34±2.87* 4.32±1.64*T值 - 5.946 162.075 5.882P值 - 0.000 0.000 0.000

总而言之，我们通过研究冠心病人返院与饮食结构的关系，发现了饮食结构的不同是导致两组患者的返院率的重要因素。为了防止冠心病患者的再次返院治疗，应指导患者保持良好的饮食结构，摄入不同的营养元素，并宣传改善饮食结构的必要性。本研究的结果具有一定的价值，值得在临床推广。

[1] 谢格红.王化良治疗心系疾病验案2则[J].中医药信息,2014,4(1): 172-173.

[2] 徐海军,王家骥,林阳，等.海岛老年居民健康状况调查[J]. 浙江预防医学,2014,2(1): 162-164.

[3] 骆金伟,陈雯艾,龚明非,等.老年冠心病患者医院感染的危险因素分析 [J]. 中华医院感染学杂志 ,2014,15(1): 3715-3716.

[4] 张琳琳,周玉杰,柴萌 等. 早期绝经与女性冠心病研究进展[J].中华心血管病杂志,2014,8(42): 706-708.

[5] 王婷婷,马琦,马艳，等. 新疆维吾尔族代谢综合征危险因素与尿酸的关系研究[J]. 中华内分泌代谢杂志,2014,1(30): 755-759.

[6] 周月英,梁叶青,刘景波 ,等.社区老年人群踝间血压差异的检出率调查 [J]. 中华老年心脑血管病杂志 ,2014,1(16): 39-41.

[7] 靳宏光,齐锋,姜丽红,等. 基于痰瘀伏邪理论评价穴位敷贴法治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效 [J]. 中国中医急症,2014,2(23): 212-213.

[8] 龙玉婷,李利花. 老年高血压的护理方法研究[J]. 医学信息,2013,1(24): 373-374.

Investigation of the Relationship between Hospital Again and Diet Structure of Coronary Heart Disease Patients

ZHANG Yu, LI Ying, LIAO Lu,et al., The Second People's Hospital of Guangdong Province Comprehensive Ward

Objective To study investigation of the relationship between hospital again and diet structure of coronary heart disease patients.Methods Selected 50 cases without returning hospital patients as control group from September 2014 to January 2015, randomly treated in our hospital in patients with coronary heart disease, 50 cases needed to return to hospital patients as observation group. Survey and dietary structure of two groups were compared, analysis of the relationship between recurrent and coronary heart disease.Results In the observation group were in the habit of drinking were significantly more than the control group, while drinking tea, eat fruit habits of patients was significantly less than the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05). The observation group patients’ daily meals was significantly less than the control group, the intake of salt intake, cholesterol was significantly more than the patients in the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion The whole model of health as one of the treatment of diabetes treatment, has a more significant effect, worthy to be popularized in clinical use.

Survey; Coronary Heart Disease; The Return of the Diet Structure

R541.4

A

10.3969/j.issn.1009-3257.2015.04.006

2015-07-08

张 玉，女，心血管内科专业，科护士长，主管护师，主要从事老年心血管病的健康护理

张 玉