1.广东省湛江市第二人民医院医学影像科 （广东 湛江市 524003）

2.中山大学附属第一医院医学影像科 （广东 广州 510080）

廖文华1高振华2孟悛非2

·头颈疾病·

鼻部外伤DR与64层螺旋CT的诊断效果比较*

1.广东省湛江市第二人民医院医学影像科 （广东 湛江市 524003）

2.中山大学附属第一医院医学影像科 （广东 广州 510080）

廖文华1高振华2孟悛非2

目的 比较DR与64层螺旋CT在鼻部外伤中的诊断效果。方法 回顾性分析77例鼻部外伤患者1-7d内鼻骨侧位DR和头部64层螺旋CT检查的图像资料，比较DR和三维薄层CT显示鼻骨及其周围结构骨折的优缺点。结果 77例鼻部外伤患者中，CT诊断鼻骨线性骨折38例，粉碎性骨折31例，正常8例，合并邻近周围部位骨折25例。DR诊断骨折44例，疑似骨折14例，未见骨折19例(包括漏诊13例和正常6例)，未见邻近周围部位骨折。CT诊断鼻骨骨折的正确率是100%，DR诊断鼻骨骨折的正确率和漏诊率分别为63.8%和18.8%，CT和DR两种诊断方式的诊断正确率之间有显著性差异(P＜0.05)。结论 DR诊断鼻部外伤效果不佳，而64层螺旋CT能正确判断鼻骨有无骨折、骨折部位、类型及是否合并邻近周围部位骨折，建议将多层螺旋CT作为鼻部外伤诊断的首选检查方法。

鼻骨；骨折；数字化X线成像；体层摄影术，X线计算机

鼻部是位于面部中央最凸的器官，鼻骨骨质薄而宽且缺乏周围骨质的支撑，在头面部外伤中极易发生骨 折[1]。鼻骨骨折的准确诊断在鼻部的整复和法律纠纷时法医鉴定量刑中意义重大。目前，数字化X线成像(DR)和多层螺旋CT在临床上逐渐取代了普通X线平片和普通CT[2-4]，本文旨在对77例鼻部外伤侧位DR和头部64层螺旋CT检查的图像资料进行比较分析，选择鼻部外伤诊断最佳检查方法。……